月经血为什么是褐色的

月经血呈褐色多数属于正常生理现象，主要是陈旧血液氧化所致，少数情况可能与内分泌失调、子宫内膜炎、子宫内膜息肉、子宫腺肌症等病理因素有关。

一、陈旧血液氧化

月经血在宫腔或阴道内停留时间较长，其中的血红蛋白被氧化为含铁血黄素，血液颜色就会从鲜红变为暗红或褐色。这种情况常见于月经初期或末期，经血量较少，流出速度较慢，属于正常的生理过程。通常无须特殊处理，注意保持外阴清洁，使用透气性好的卫生用品即可。

二、内分泌失调

长期精神压力过大、作息不规律、过度节食等因素可能导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱，引起内分泌失调。体内雌激素和孕激素水平异常波动，可能影响子宫内膜的正常脱落和修复，导致经血排出不畅，颜色呈现褐色。这种情况常伴有月经周期不规律、经量异常等症状。治疗需在医生指导下进行生活调整，必要时使用药物调节激素水平，如黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等。

三、子宫内膜炎

子宫内膜炎是子宫内膜的炎症性疾病，可能与细菌上行感染、宫腔手术操作等因素有关。炎症导致子宫内膜充血、水肿，局部微循环障碍，血液淤积氧化，经血颜色可能变为褐色。通常还伴有下腹坠痛、腰骶部酸痛、白带增多等症状。治疗需在医生指导下使用抗生素控制感染，如甲硝唑片、左氧氟沙星片、头孢克肟胶囊等。

四、子宫内膜息肉

子宫内膜息肉是子宫内膜局部过度增生形成的赘生物，可能与雌激素水平过高、慢性炎症刺激等因素有关。息肉可能影响经血顺畅排出，导致血液在宫腔内滞留时间延长，氧化后呈褐色。患者常伴有月经量增多、经期延长或不规则出血。治疗通常需要在宫腔镜下进行息肉摘除术，术后根据病理结果和医生建议进行后续管理。

五、子宫腺肌症

子宫腺肌症是子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层引起的疾病，病因尚不完全明确，可能与子宫内膜基底层损伤、高雌激素水平等因素有关。异位的子宫内膜在肌层内出血，经血排出不畅且氧化，可能导致经血颜色发褐。典型症状包括进行性加重的痛经、月经量过多。治疗需根据患者年龄、症状及生育要求制定个体化方案，包括药物治疗如布洛芬缓释胶囊、屈螺酮炔雌醇片、左炔诺孕酮宫内缓释系统，或手术治疗。

若月经血持续呈褐色，或伴有腹痛加剧、经量显著变化、分泌物异味等异常情况，建议及时就医进行妇科检查、超声检查等，以明确具体原因。日常生活中，应注意保持规律作息，避免长期熬夜和精神紧张；饮食上保证营养均衡，适量摄入富含铁和维生素C的食物，如瘦肉、动物肝脏、西蓝花、猕猴桃，以帮助补充因月经丢失的铁质；注意经期卫生，勤换卫生巾，避免盆浴和性生活；适度进行散步、瑜伽等温和运动，有助于促进盆腔血液循环，但应避免经期剧烈运动。