乳腺肿瘤是怎么回事

乳腺肿瘤可能由遗传因素、激素水平异常、乳腺组织损伤、乳腺炎、乳腺癌等原因引起，可通过定期筛查、药物治疗、手术治疗、放射治疗、靶向治疗等方式干预。

1、遗传因素

部分乳腺肿瘤与BRCA1/2基因突变有关，这类患者通常有家族聚集倾向。表现为乳房无痛性肿块或乳头溢液，可通过基因检测确认。治疗需结合肿瘤性质选择方案，如良性肿瘤可随访观察，恶性需手术联合化疗。常用药物包括枸橼酸他莫昔芬片、注射用曲妥珠单抗、阿那曲唑片等。

2、激素水平异常

长期雌激素暴露可能刺激乳腺导管上皮增生，常见于月经初潮早或绝经晚的女性。可能伴随乳房胀痛、结节感，超声检查可见边界清晰的占位。调节内分泌是主要干预手段，如使用甲羟孕酮片、来曲唑片、托瑞米芬胶囊等药物，必要时需手术切除。

3、乳腺组织损伤

乳房外伤或反复机械刺激可能导致局部脂肪坏死，形成质地坚硬的假性肿瘤。触诊时肿块活动度差，易与恶性肿瘤混淆。乳腺钼靶或穿刺活检可鉴别，多数无须特殊治疗，较大病灶需手术清除。日常应避免胸部撞击，穿戴合体文胸。

4、乳腺炎

哺乳期细菌感染或导管阻塞可能引发炎性肿块，表现为红肿热痛等典型炎症反应。血常规检查可见白细胞升高，超声显示不均匀低回声区。治疗以抗生素为主，如头孢克洛胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、左氧氟沙星片，脓肿形成需切开引流。

5、乳腺癌

恶性肿瘤多表现为单侧乳房无痛性硬块，可能伴随皮肤橘皮样改变或乳头内陷。病理活检是确诊金标准，分期检查包括CT和骨扫描。根据分型选择保乳手术或全乳切除，配合使用注射用紫杉醇、卡培他滨片、帕妥珠单抗注射液等药物。

建议女性每月进行乳房自检，40岁以上定期做乳腺超声或钼靶检查。保持规律作息，控制高脂肪饮食摄入，避免滥用雌激素类保健品。发现乳房异常包块、皮肤改变或乳头溢液时，应及时至乳腺外科就诊，通过影像学检查和病理诊断明确性质，早期干预可显著改善预后。