紫癜一个星期还出

紫癜一个星期还出，通常提示病情可能仍在活动期或未得到有效控制，需要及时就医明确原因。紫癜是皮下或黏膜下出血导致的皮肤表现，可能由过敏性紫癜、血小板减少性紫癜、凝血功能障碍、血管炎、感染等多种因素引起。

一、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种血管炎性疾病，常由感染、食物或药物过敏等因素诱发。其典型表现为双下肢对称分布的出血性皮疹，可伴有腹痛、关节肿痛等症状。皮疹可能分批出现，导致一周后仍有新发。治疗需寻找并规避过敏原，可使用氯雷他定片、维生素C片等抗过敏及降低血管通透性药物，对于腹痛或关节症状明显者，医生可能会短期使用醋酸泼尼松片。家长需注意观察儿童有无腹痛、关节痛等表现，并及时记录皮疹变化。

二、血小板减少性紫癜

血小板减少性紫癜是由于血小板数量减少或功能异常导致的出血性疾病。皮肤表现为针尖大小的出血点或瘀斑，可能持续出现。这可能与免疫异常、病毒感染或药物影响有关。治疗目标是提升血小板数量，常用药物包括醋酸泼尼松片、人免疫球蛋白等，对于慢性或难治性患者，医生可能会考虑使用重组人血小板生成素注射液。患者应避免磕碰，使用软毛牙刷，防止出血。

三、凝血功能障碍

凝血功能障碍指血液凝固过程出现异常，如血友病、维生素K缺乏症或严重肝病等。这类问题可导致轻微外伤后出血不止，皮肤瘀斑反复出现且消退缓慢。治疗需针对病因，如血友病患者需补充相应的凝血因子浓缩物，维生素K缺乏者需补充维生素K1注射液。患者应严格避免使用阿司匹林肠溶片等影响血小板功能的药物，并在就医时主动告知医生相关病史。

四、感染性疾病

某些严重的细菌或病毒感染，如败血症、流行性脑脊髓膜炎等，可引起血管内皮损伤和凝血异常，导致皮肤出现紫癜，且病情进展期间可能持续有新发。这种情况通常伴有高热、寒战、精神萎靡等全身中毒症状。治疗关键在于积极控制感染，使用敏感的抗生素如注射用头孢曲松钠，并给予支持治疗。感染控制后，紫癜通常会逐渐消退。

五、其他血管性疾病

除了上述常见原因，一些其他血管性疾病也可能导致紫癜迁延不愈。例如，老年性紫癜与皮肤老化、血管脆性增加有关；单纯性紫癜多见于女性，与激素水平波动相关；某些结缔组织病如系统性红斑狼疮也可引起血管炎性紫癜。治疗需针对原发病，如系统性红斑狼疮需使用硫酸羟氯喹片等药物控制病情。这类紫癜的治疗和护理方案需个体化制定。

当紫癜持续一周仍有新发，首要任务是前往医院就诊，通常可优先考虑血液科或皮肤科。医生会根据详细的病史、体格检查，并结合血常规、凝血功能、尿常规、免疫学检查等来明确诊断。在就医前后，患者应注意充分休息，避免剧烈运动以防加重出血；饮食宜清淡、易消化，避免食用可能引起过敏的鱼虾、海鲜等食物；穿着宽松柔软的衣物，减少对皮肤的摩擦和刺激；密切观察紫癜的形态、分布变化，以及是否出现腹痛、黑便、血尿、关节肿痛等新症状，并详细记录以供医生参考。切勿自行用药，尤其是避免使用可能影响凝血功能的药物，一切治疗均应在专业医生指导下进行。