大便不通怎么灌肠

大便不通可通过灌肠缓解，常用方法有甘油灌肠剂、开塞露灌肠、生理盐水灌肠、肥皂水灌肠、中药灌肠等。灌肠操作需由医护人员或在专业指导下进行，避免自行操作导致肠黏膜损伤或电解质紊乱。

1、甘油灌肠剂

甘油灌肠剂通过高渗作用刺激肠壁促进排便，适用于功能性便秘或术前肠道准备。操作时将甘油与温水按比例混合，使用专用灌肠器缓慢注入直肠。可能引起短暂肛门灼热感，肠梗阻患者禁用。常见剂型为甘油灌肠剂溶液，需避免长期使用以免产生依赖性。

2、开塞露灌肠

开塞露主要含甘油或山梨醇，能软化粪便并刺激肠蠕动。使用时剪开包装顶端，将药液全部挤入直肠，保留5-10分钟即可排便。适用于急性便秘，但反复使用可能降低直肠敏感度。需注意开塞露为一次性使用，不可重复灌肠操作。

3、生理盐水灌肠

生理盐水灌肠通过渗透压促进结肠内容物排出，常用于儿童或老年体弱患者。将0.9%氯化钠溶液加温至37℃后缓慢灌入，每次用量不超过500毫升。操作中需控制流速防止肠痉挛，严重心肾功能不全者慎用。该方法对电解质平衡影响较小，但清洁效果弱于刺激性灌肠剂。

4、肥皂水灌肠

肥皂水灌肠利用皂液的润滑和刺激作用通便，需将中性肥皂溶解成0.1%-0.2%的微温溶液。灌入后可能引起明显肠绞痛，现已逐渐被更温和的灌肠剂替代。操作时须严格掌握浓度，浓度过高会导致肠黏膜化学性损伤，溃疡性结肠炎患者禁止使用。

5、中药灌肠

中药灌肠采用大黄、芒硝等煎剂保留灌肠，适用于热结便秘或慢性结肠炎。药液温度需保持在38-40℃，灌入后保留30分钟以上以发挥药效。可能引起肛门不适或腹泻，孕妇及虚寒体质者不宜使用。需在中医师指导下辨证选方，避免药物过敏反应。

灌肠后应保持平卧位30分钟以延长药液作用时间，24小时内避免进食辛辣刺激性食物。长期便秘者需调整饮食结构，增加膳食纤维和水分摄入，养成定时排便习惯。若灌肠后出现持续腹痛、便血或发热，应立即就医排除肠穿孔等并发症。反复便秘患者建议完善肠镜检查明确病因，不可依赖灌肠作为常规通便手段。