拉屎突然拉出血是怎么回事

拉屎突然拉出血可能由痔疮、肛裂、结直肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等原因引起，可通过调整饮食、药物治疗、内镜下治疗、手术治疗等方式处理。

一、痔疮

痔疮是肛门和直肠下端静脉丛充血肿大形成的柔软静脉团，排便时粪便摩擦或挤压痔核可能导致其表面黏膜破损出血。通常表现为便后滴血或厕纸带血，血液颜色鲜红，与粪便不相混合。患者可能伴有肛门异物感、瘙痒或疼痛。治疗上可遵医嘱使用马应龙麝香痔疮膏、普济痔疮栓、地奥司明片等药物缓解症状，日常需保持肛门清洁，避免久坐久站和用力排便。

二、肛裂

肛裂是齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡，多因大便干燥、排便用力过度导致。典型症状是排便时及排便后肛门出现刀割样剧烈疼痛，伴有少量鲜红色血液附着于粪便表面或厕纸上。治疗需保持大便通畅软化，可遵医嘱使用硝酸甘油软膏、复方角菜酸酯乳膏、麻仁润肠丸等药物促进裂口愈合，也可通过温水坐浴缓解肛门括约肌痉挛。

三、结直肠息肉

结直肠息肉是肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变，部分息肉表面血管丰富，质地脆弱，粪便通过时摩擦可能导致息肉表面破溃出血。出血量通常不多，血液颜色可为鲜红或暗红，与粪便混合。患者可能无明显症状，或伴有腹痛、腹泻等。诊断主要依靠肠镜检查，治疗上可在内镜下进行息肉切除术，术后需定期复查。

四、溃疡性结肠炎

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，病变主要累及结肠黏膜和黏膜下层。炎症导致肠黏膜充血、水肿、糜烂和溃疡形成，从而引起出血。通常表现为黏液脓血便，伴有腹痛、腹泻、里急后重感。治疗需在医生指导下使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、醋酸泼尼松片等药物控制炎症，严重时可能需考虑手术治疗。

五、结直肠癌

结直肠癌是发生在结肠或直肠的恶性肿瘤，肿瘤组织因血供丰富、质地脆，易受粪便摩擦而出血。便血是其常见症状，血液颜色多为暗红色，常与粪便混合，可能伴有黏液或脓液。患者还可出现排便习惯改变、腹痛、腹部包块、消瘦、贫血等症状。确诊需依靠肠镜及病理活检，治疗方式包括手术切除、化疗、放疗等综合治疗。

出现突然便血时，无论出血量多少，都应引起重视。首先应观察血液的颜色、性状、与粪便的关系以及伴随症状。短期内应调整饮食，增加膳食纤维和水分摄入，如多吃芹菜、西蓝花、火龙果，保持大便松软通畅，避免辛辣刺激食物和饮酒。注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动。但最重要的是及时就医，前往消化内科或肛肠科就诊，通过肛门指检、肠镜等检查明确病因，切勿自行诊断或拖延，以免延误病情。在医生明确诊断前，不建议自行使用止血药物。