大便拉血挂什么科

大便拉血可以挂消化内科或肛肠科，可能与痔疮、肛裂、肠息肉、溃疡性结肠炎、结直肠癌等疾病有关。

1、消化内科

消化内科主要诊治胃肠疾病引起的大便带血。溃疡性结肠炎可能导致黏液脓血便，伴随腹痛和腹泻，可遵医嘱使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、地塞米松片等药物。肠易激综合征也可能出现血便，需结合肠镜检查确诊。若出血伴随呕血或黑便，需警惕上消化道出血。

2、肛肠科

肛肠科专门处理肛门直肠疾病导致的便血。痔疮表现为便后滴鲜血或厕纸染血，可外用马应龙麝香痔疮膏、复方角菜酸酯栓，严重者需手术。肛裂便血伴排便剧痛，可用硝酸甘油软膏缓解痉挛。直肠脱垂可能出现黏液血便，需手法复位或手术。

3、普外科

当怀疑肠梗阻、肠穿孔等急腹症时需挂普外科。肠套叠多见于儿童，表现为果酱样血便伴阵发性哭闹，需空气灌肠复位。缺血性肠病突发腹痛后血便，可能需切除坏死肠段。腹部外伤后便血提示肠道损伤，需紧急手术探查。

4、肿瘤科

持续便血伴消瘦需排查恶性肿瘤。结直肠癌常见暗红色血便与大便习惯改变，确诊需肠镜活检。胃肠间质瘤破裂可致突发血便，靶向治疗常用甲磺酸伊马替尼片。淋巴瘤侵犯肠道可能引起血便，需化疗联合放疗。

5、急诊科

大量鲜红色血便伴晕厥需立即急诊处理。食管胃底静脉曲张破裂呕血合并便血，需三腔二囊管压迫止血。过敏性紫癜腹型可出现血便伴皮肤紫癜，用醋酸泼尼松片控制炎症。血液病如白血病导致凝血障碍，需输注血小板。

出现便血应记录出血颜色、量和频率，避免摄入辛辣刺激食物，保持肛周清洁。建议完善粪便隐血试验、肠镜或胶囊内镜检查。50岁以上人群建议定期肠癌筛查。长期便血可能导致贫血，可适当补充铁剂和维生素C促进铁吸收。避免久坐久站，规律作息有助于胃肠功能恢复。