怎么判断孕妇是不是宫腔感染了

孕妇可以通过观察阴道分泌物异常、下腹部疼痛、发热寒战、胎动异常以及子宫压痛等症状判断是否存在宫腔感染。宫腔感染可能由胎膜早破、细菌性阴道病、绒毛膜羊膜炎、宫颈机能不全或羊膜腔穿刺术感染等原因引起。

一、阴道分泌物异常

阴道分泌物增多且呈现黄绿色或灰白色，伴有腥臭味或脓性物质时需警惕宫腔感染。这种异常分泌物通常与细菌感染有关，可能表明存在羊膜炎或细菌性阴道病。孕妇发现此类症状应及时进行阴道分泌物培养检查，医生会根据感染类型给予针对性抗生素治疗，同时建议保持会阴部清洁干燥，避免使用刺激性洗液。

二、下腹部疼痛

持续性的下腹部坠痛或痉挛性疼痛，尤其在伴随宫缩时更加明显，可能是宫腔感染的征兆。这种疼痛通常由炎症刺激子宫壁引起，可能与绒毛膜羊膜炎有关。孕妇出现此类症状应卧床休息，避免剧烈活动，医生可能会建议进行血常规和C反应蛋白检测，根据结果使用对胎儿安全的抗生素如头孢曲松钠注射剂进行治疗。

三、发热寒战

体温持续超过38摄氏度并伴有寒战、全身不适等症状，往往提示宫腔感染已引起全身炎症反应。发热多由感染病原体释放的致热原引起，可能与羊膜腔感染综合征有关。孕妇需密切监测体温变化，适当补充水分，医生会根据血培养结果选择安全的抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片进行治疗，必要时需住院观察。

四、胎动异常

胎动突然减少或消失，或出现胎心率增快超过160次/分钟，可能反映宫腔感染影响了胎儿宫内状态。感染引起的发热和炎症因子可通过胎盘影响胎儿，导致胎动模式改变。孕妇应每日定时计数胎动，发现异常立即就医，医生会通过胎心监护和超声检查评估胎儿状况，并给予吸氧和抗感染治疗。

五、子宫压痛

子宫区域在轻微按压时出现明显疼痛，伴随子宫张力增高，是宫腔感染的典型体征。这种压痛由子宫内膜和肌层炎症引起，可能与产后或流产后的上行性感染有关。孕妇应避免腹部按压，医生会通过超声检查评估子宫内膜情况，根据药敏试验结果使用合适的抗生素如克林霉素磷酸酯注射液控制感染。

孕妇应注意个人卫生，每日用温水清洗外阴并更换纯棉内裤；避免性生活和使用公共浴池；保持均衡饮食，适量摄入富含维生素C的新鲜蔬菜水果以增强免疫力；定期进行产前检查，包括阴道分泌物常规和B超检查；出现任何感染疑似症状应立即就医，不要自行使用抗生素；保证充足休息，避免过度劳累；注意体温变化，每天测量两次体温；遵医嘱完成全程抗感染治疗，即使症状缓解也不可擅自停药；保持积极心态，减轻精神压力对免疫系统的负面影响。