青霉素注射后的过敏反应

青霉素注射后可能出现皮肤红疹、呼吸困难、过敏性休克等过敏反应，严重时可危及生命。过敏反应主要由免疫系统过度应答引发，常见表现有荨麻疹、血管性水肿、支气管痉挛等症状。青霉素过敏与个体体质、药物代谢及既往过敏史等因素相关，需立即停止用药并紧急处理。

一、皮肤症状

青霉素过敏常引发皮肤损害，表现为突发性荨麻疹伴剧烈瘙痒，皮疹呈风团样隆起，多分布于躯干及四肢。血管性水肿多见于眼睑、口唇等疏松组织，呈现不对称肿胀。部分患者可能出现多形红斑，靶形皮损边缘清晰，常伴有发热不适。这些皮肤反应通常在给药后数分钟至数小时内出现，需要密切观察皮疹扩散情况。

二、呼吸道症状

过敏反应可累及呼吸道系统，表现为喉头水肿引起的声嘶、吞咽困难及喘鸣，严重时导致气道阻塞。支气管痉挛发作时出现呼吸急促、胸闷气短，听诊可闻及哮鸣音。严重者可迅速发展为呼吸衰竭，出现口唇紫绀等缺氧体征，需要立即建立人工气道维持通气功能。

三、循环系统症状

过敏性休克是最危险的过敏表现，初期出现面色苍白、出冷汗等循环不足体征，随后血压快速下降伴心动过速。冠状动脉痉挛可能引发心绞痛样胸痛，心电图显示ST段改变。部分患者会出现心律失常，表现为室性早搏或心房颤动，需要持续心电监护。

四、消化系统症状

胃肠道平滑肌痉挛可引起恶心呕吐、腹部绞痛及腹泻，肠鸣音活跃伴随里急后重感。消化道黏膜水肿可能导致食欲减退、吞咽梗阻感，胃镜检查可见黏膜充血水肿。这些症状常与皮肤反应同时出现，需注意脱水及电解质紊乱风险。

五、全身性反应

严重过敏时可出现全身潮红伴燥热感，瞳孔散大伴随视物模糊。神经系统症状包括头晕乏力、意识模糊直至昏迷，部分患者可能出现大小便失禁。这些全身反应提示病情危重，需要多学科协作抢救。

出现青霉素过敏反应应立即停用药物，保持呼吸道通畅并监测生命体征。轻度反应可遵医嘱使用氯雷他定片、西替利嗪滴剂等抗组胺药物，中重度反应需立即肌注肾上腺素注射液，配合静脉输注地塞米松磷酸钠注射液。恢复期应注意记录过敏药物名称，避免再次接触青霉素类及其衍生物。日常需加强营养支持，适量补充维生素C片和钙剂，保持充足休息避免劳累。建议定期进行过敏原检测，了解自身过敏状况并随身携带过敏警示卡，就医时主动告知医务人员过敏史。出现任何不适症状应及时就医，在医生指导下进行规范治疗和用药调整。