胸闷心慌心悸焦虑乏力要做什么检查

胸闷心慌心悸焦虑乏力建议进行心电图、心脏彩超、动态心电图、冠状动脉造影、甲状腺功能检查等项目。这些症状可能与心血管疾病、甲状腺功能异常、贫血或心理因素有关，需结合具体检查结果综合判断。

1、心电图

心电图是筛查心律失常、心肌缺血的基础检查，可捕捉发作时的心电活动异常。典型表现为ST段抬高或压低、T波倒置等，适用于排查冠心病、早搏等疾病。检查前需保持平静状态，避免剧烈运动或情绪波动影响结果。

2、心脏彩超

心脏彩超能直观评估心脏结构与功能，检测心室壁运动异常、瓣膜病变或心包积液。对于心肌病、先天性心脏病等器质性病变有较高诊断价值。检查时需暴露胸部，配合医生调整体位以获得清晰图像。

3、动态心电图

动态心电图通过24小时持续监测发现阵发性心律失常，如房颤、室速等。尤其适用于症状间歇性发作的患者，可记录日常活动与心电变化的关联性。佩戴期间需避免接触强磁场并详细记录症状发生时间。

4、冠状动脉造影

冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准，能明确血管狭窄程度与位置。适用于典型心绞痛或心电图异常患者，需经桡动脉或股动脉插入导管注入造影剂。检查后需压迫穿刺点防止出血。

5、甲状腺功能检查

甲状腺功能亢进常导致心悸、乏力，需检测促甲状腺激素、游离甲状腺素等指标。甲亢患者可能出现TSH降低伴FT4升高，而桥本甲状腺炎可能表现为抗体阳性。抽血前无须空腹但需避免近期服用含碘药物。

除上述检查外，建议同步检测血常规排除贫血，必要时进行心理评估量表筛查焦虑障碍。日常应避免浓茶咖啡摄入，规律作息并适度有氧运动。若检查未发现器质性疾病，可考虑认知行为治疗或正念训练改善躯体化症状，所有治疗需在医生指导下进行。