新生儿黄疸是什么情况

新生儿黄疸是指新生儿时期血清胆红素水平升高导致的皮肤、黏膜黄染现象，可分为生理性黄疸和病理性黄疸两类。

1、生理性黄疸

生理性黄疸通常在出生后2-3天出现，4-5天达高峰，7-10天消退。主要与新生儿肝脏功能不成熟、胆红素代谢能力有限有关。表现为面部及躯干轻度黄染，胆红素水平一般在12-15mg/dL以下，无须特殊治疗，可通过增加喂养频次促进胆红素排泄。

2、母乳性黄疸

母乳性黄疸属于生理性黄疸的延续，可能与母乳中β-葡萄糖醛酸苷酶活性较高有关。表现为黄疸持续2-3周，胆红素水平通常不超过15mg/dL。一般建议继续母乳喂养，若胆红素超过18mg/dL可考虑暂停母乳3天。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸属于病理性黄疸，常见于ABO或Rh血型不合。表现为出生后24小时内迅速出现的黄疸，胆红素上升速度超过5mg/dL/天，可能伴随贫血、肝脾肿大。需立即进行光疗，严重者需换血治疗。

4、感染性黄疸

感染性黄疸由新生儿败血症、尿路感染等引起。表现为黄疸持续不退或退而复现，可能伴随发热、喂养困难等症状。需进行血培养等检查明确感染源，并针对性使用抗生素如注射用头孢曲松钠等治疗。

5、胆道闭锁

胆道闭锁是严重的病理性黄疸原因，表现为进行性加重的黄疸，大便呈陶土色。需在出生后60天内通过肝门空肠吻合术治疗，延误手术可能导致肝硬化。

新生儿黄疸护理需注意观察黄疸范围变化及精神状态，保证充足喂养促进胆红素排泄。病理性黄疸患儿应定期监测胆红素水平，避免发生胆红素脑病。母乳喂养儿若黄疸持续不退，可咨询医生评估是否需要短暂中断母乳。出现嗜睡、拒奶等异常表现时需立即就医。