肺部腺瘤样增生

肺部腺瘤样增生是一种良性病变，通常表现为肺组织内腺体结构的异常增生，可能与长期炎症刺激、吸烟、空气污染等因素有关。肺部腺瘤样增生的处理方式主要有定期随访、影像学检查、病理活检、手术切除、药物治疗等。

1、定期随访

对于无明显症状且体积较小的肺部腺瘤样增生，医生通常会建议定期随访。通过胸部CT等影像学检查监测病变变化，若病灶稳定且无恶性征象，可继续观察。随访频率一般为6-12个月一次，具体需根据个体情况调整。

2、影像学检查

高分辨率CT是诊断和评估肺部腺瘤样增生的主要手段，可清晰显示病变的大小、形态及周围结构。部分病例需结合增强CT或PET-CT进一步鉴别良恶性。影像学特征包括边界清晰、生长缓慢、无毛刺征等良性表现。

3、病理活检

当影像学检查无法明确性质时，可能需要进行经皮肺穿刺活检或支气管镜活检获取组织标本。病理检查可确认腺体增生程度及是否伴有不典型增生，帮助排除早期肺癌。常见病理表现为腺体排列紊乱但细胞异型性不明显。

4、手术切除

对于生长较快、直径超过1厘米或伴有不典型增生的病变，可能需行胸腔镜下肺楔形切除术。手术既能明确诊断又可彻底去除病灶。术后病理若提示癌变需进一步扩大切除范围。微创手术创伤小且恢复较快。

5、药物治疗

合并感染时可使用抗生素如左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片控制炎症。部分病例可试用吸入性糖皮质激素如布地奈德气雾剂减轻气道炎症反应。所有药物均需严格遵医嘱使用，不可自行用药。

肺部腺瘤样增生患者应戒烟并避免二手烟暴露，减少厨房油烟等空气污染接触。保持适度运动如散步、太极拳等增强肺功能，饮食注意补充优质蛋白和维生素A/C。出现咳嗽加重、咯血等症状需及时复查CT，术后患者应按期复查监测复发情况。日常可练习腹式呼吸改善肺通气功能。