关于强直性脊柱炎是什么

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性自身免疫病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及外周关节，可能伴随关节外器官受累。

1、病因机制

强直性脊柱炎发病与HLA-B27基因密切相关，约90%患者该基因阳性。环境因素如肠道感染可能触发免疫异常，导致炎症因子过度激活，最终引发肌腱端炎和骨侵蚀。

2、典型症状

早期表现为夜间腰背痛伴晨僵，活动后缓解。随着进展可出现脊柱活动受限、胸廓扩张度下降，部分患者伴随虹膜炎、银屑病或炎症性肠病等关节外表现。

3、诊断标准

需结合临床症状、骶髂关节影像学改变X线/MRI及HLA-B27检测。修订的纽约标准要求放射学证实的骶髂关节炎加至少1项临床标准。

4、治疗原则

非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊是首选对症药物，生物制剂如阿达木单抗注射液可抑制炎症进程。物理治疗包括水疗和姿势训练，严重脊柱畸形需行截骨术。

5、疾病管理

需要长期随访监测心肺功能及骨质疏松情况。患者应避免吸烟，坚持游泳等低冲击运动，使用硬板床维持脊柱生理曲度。

强直性脊柱炎患者日常需注意保持规律作息，每日进行脊柱伸展运动如瑜伽或八段锦，饮食应增加富含钙质的乳制品和深绿色蔬菜，同时定期监测C反应蛋白等炎症指标，出现新发关节疼痛或视力异常时应及时复诊。