眼角膜损伤怎么办呢
眼角膜损伤可通过避免揉眼、佩戴保护性眼镜、眼部清洁与用药、促进角膜修复治疗以及手术治疗等方式处理。眼角膜损伤通常由外力冲击、异物入眼、接触有害物质、眼部感染以及角膜本身病变等原因引起。
一、避免揉眼
眼角膜损伤后，首要措施是避免用手揉搓眼睛。揉眼动作会加剧角膜上皮的机械性磨损，可能导致原本表浅的损伤加深，甚至引发角膜上皮缺损范围扩大。摩擦还可能将眼睑或手上的细菌带入创面，增加继发感染的风险。正确的做法是立即停止任何对眼部的触碰，保持眼睛自然闭合状态，减少眼睑与角膜表面的摩擦。对于因疼痛或异物感而本能想揉眼的情况，可通过轻轻眨眼或滴用不含防腐剂的人工泪液来暂时缓解不适。生活护理的重点在于培养良好的用眼卫生习惯，在感觉眼部不适时，采用冷敷或转移注意力的方式来克制揉眼的冲动。
二、佩戴保护性眼镜
在角膜损伤的恢复期，佩戴保护性眼镜或眼罩是重要的物理防护手段。对于因异物、化学伤或术后引起的角膜损伤，医生常会建议使用治疗性角膜接触镜，它像一层生物敷料覆盖在角膜表面，能隔离眼睑的摩擦，缓解疼痛，并促进上皮愈合。在户外活动或可能存在飞溅物的工作环境中，佩戴防护目镜或太阳镜，能有效防止风沙、紫外线、灰尘等对脆弱角膜的二次伤害。这种干预属于基础性防护，操作简单，目的在于为角膜创造一个安静、湿润、无菌的修复环境，是预防损伤加重和促进愈合的关键步骤。
三、眼部清洁与用药
针对由细菌、病毒或真菌等病原体感染导致的角膜损伤，清洁与药物治疗是核心。例如细菌性角膜炎，可能与角膜异物剔除后未合理抗感染、佩戴隐形眼镜卫生不良等因素有关，通常表现为眼痛、畏光、流泪、分泌物增多及视力下降。治疗需在医生指导下进行，包括使用抗菌药物如左氧氟沙星滴眼液、加替沙星眼用凝胶或妥布霉素滴眼液来控制感染。对于病毒性角膜炎，则可能使用更昔洛韦眼用凝胶或阿昔洛韦滴眼液。用药前，需遵照医嘱使用无菌生理盐水或指定的眼用冲洗液清洁结膜囊，确保药物能直接作用于病灶。严格遵医嘱足疗程用药至关重要，不可自行停药或更改用药频率。
四、促进角膜修复治疗
对于非感染性的角膜上皮损伤、擦伤或轻度的化学烧伤，治疗重点在于促进角膜细胞的再生与修复。医生可能会开具促进角膜修复的眼用凝胶，如重组牛碱性成纤维细胞生长因子眼用凝胶或小牛血去蛋白提取物眼用凝胶。这些药物能为角膜细胞提供营养，加速上皮愈合。同时，可以搭配使用不含防腐剂的人工泪液，如玻璃酸钠滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液，保持眼球表面湿润，减轻干涩与摩擦感，为修复创造良好环境。此阶段应减少长时间用眼，保证充足睡眠，避免眼部疲劳。若损伤与维生素A缺乏有关，可适当在饮食中增加胡萝卜、动物肝脏等富含维生素A的食物。
五、手术治疗
当角膜损伤严重，如出现角膜穿孔、深基质层溃疡药物控制不佳、或瘢痕形成严重影响视力时，则需要考虑手术治疗。常见的手术方式包括角膜清创术，即手术移除坏死的角膜组织；羊膜移植术，利用羊膜覆盖创面以促进愈合并减少瘢痕；对于角膜瘢痕浑浊导致视力严重障碍者，可能需要进行角膜移植手术，例如板层角膜移植或穿透性角膜移植。这些手术干预旨在恢复角膜的结构完整性与光学通透性。角膜移植手术的成功率较高，但术后需要长期使用免疫抑制剂滴眼液如他克莫司滴眼液或环孢素滴眼液来预防排异反应，并需定期复查。
眼角膜损伤后的日常护理与预防同等重要。恢复期间应保持眼部清洁，遵医嘱定期复查，监测愈合情况。饮食上注意营养均衡，多摄入富含优质蛋白、维生素A、维生素C的食物，如鱼类、蛋类、深色蔬菜和柑橘类水果，为组织修复提供原料。避免游泳、泡温泉以及处于多烟尘的环境，防止污水或异物入眼。如需佩戴隐形眼镜，务必严格遵循清洁规范，并尽量缩短佩戴时间。从事高风险活动如木工、电焊时，必须佩戴专业的防护眼镜。一旦出现眼红、眼痛加剧、视力突然下降或分泌物异常增多等情况，应立即就医，切勿拖延。
