肾积水的症状是什么

肾积水的症状主要有腰部胀痛、排尿异常、血尿、发热、腹部肿块等。肾积水通常由尿路梗阻、结石、肿瘤等因素引起，建议及时就医明确病因。

1、腰部胀痛

腰部胀痛是肾积水的常见症状，多表现为单侧或双侧腰部持续性钝痛或酸胀感。疼痛程度与积水严重程度相关，轻度积水可能仅有轻微不适，重度积水可出现剧烈疼痛。疼痛可能向同侧下腹部或腹股沟放射，活动或劳累后加重。该症状与肾盂内压力增高、肾包膜受牵拉有关。

2、排尿异常

排尿异常包括尿频、尿急、尿痛、排尿困难等表现。尿路梗阻引起的肾积水可能导致膀胱刺激症状，如尿频尿急。若合并感染可出现尿痛。下尿路梗阻时可能出现排尿费力、尿线变细、排尿中断等现象。长期严重肾积水可能导致尿量减少甚至无尿。

3、血尿

血尿表现为尿液呈洗肉水样或镜下血尿，可能间歇性出现。结石移动划伤尿路黏膜、肿瘤出血或感染均可导致血尿。血尿程度从轻微镜下血尿到肉眼可见的鲜红色尿液不等，通常不伴血块。血尿出现时需警惕泌尿系统肿瘤可能。

4、发热

发热多提示合并尿路感染，体温可达38摄氏度以上。感染性肾积水可出现寒战、高热、腰痛加重等表现。严重者可发展为脓毒血症。老年或免疫力低下患者可能仅表现为低热或无明显发热。发热时需警惕肾盂肾炎或肾周脓肿等并发症。

5、腹部肿块

腹部肿块多见于婴幼儿先天性肾积水或成人巨大肾积水。肿块位于肋缘下或侧腹部，表面光滑，质地中等，可有轻度压痛。巨大肾积水时肿块可能占据半个腹腔。触诊发现腹部肿块需与腹腔肿瘤、肝脾肿大等鉴别。

肾积水患者应注意保持充足水分摄入，每日饮水量建议达到2000毫升以上，有助于稀释尿液和促进排尿。避免过度劳累和剧烈运动，防止腰部外伤。饮食宜清淡，限制高盐、高蛋白食物摄入，减少肾脏负担。合并感染时应遵医嘱使用抗生素，不可自行停药。定期复查泌尿系统超声监测积水变化，出现症状加重或新发症状需及时就医。先天性肾积水患儿家长需密切观察排尿情况，按时随访评估肾功能。