回肠息肉和脂肪瘤区别

回肠息肉和脂肪瘤是两种性质完全不同的回肠病变，主要区别在于组织来源、病理性质、临床表现、诊断方式和治疗原则。

回肠息肉起源于回肠黏膜上皮细胞，多为良性增生但部分类型具有恶变潜能，常见表现为消化道出血或肠套叠引起的腹痛，可通过肠镜活检明确病理诊断，治疗以内镜下切除为主。脂肪瘤则来源于回肠黏膜下脂肪组织，属于良性肿瘤且极少恶变，通常因体积增大导致肠梗阻或腹部包块，影像学检查可见特征性脂肪密度，较小而无症状者无须处理，较大引发症状时需手术切除。

回肠息肉在组织学上可分为腺瘤性、增生性和炎性息肉，其中腺瘤性息肉与肠癌发生关系密切，需要积极干预。脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，生长缓慢且边界清晰，不会浸润周围组织，肠镜检查时可见黏膜下隆起伴“垫枕征”。两者在发病机制上存在本质差异，息肉与遗传因素和慢性炎症刺激相关，脂肪瘤的发生多与脂肪代谢异常有关。

确诊后应根据病变性质制定随访计划，回肠息肉切除后需定期肠镜复查，脂肪瘤术后一般无须特殊随访。日常需保持膳食纤维摄入，避免高脂饮食，注意观察排便习惯改变，出现持续腹痛或便血应及时就医复查。