小肠脂肪瘤和息肉的区别

小肠脂肪瘤和息肉是两种不同的良性肿瘤，主要区别在于组织来源、形态特征及生长方式。小肠脂肪瘤起源于脂肪组织，质地柔软且边界清晰；息肉则泛指黏膜表面突起的赘生物，可能由炎症、增生或腺瘤等引起。

1、组织来源

小肠脂肪瘤由成熟脂肪细胞构成，多生长于肠壁黏膜下层或浆膜层。息肉则来源于肠黏膜上皮或间质，根据病理类型可分为炎性息肉、增生性息肉或腺瘤性息肉，部分腺瘤性息肉存在恶变风险。

2、形态特征

脂肪瘤通常呈圆形或分叶状，表面光滑，切面为黄色油脂样。息肉形态多样，可为带蒂或无蒂的球形、指状突起，颜色接近正常黏膜或呈暗红色，体积较大时可能发生糜烂出血。

3、生长方式

脂肪瘤多为单发，生长缓慢且体积较少超过5厘米。息肉可单发或多发，部分类型如家族性腺瘤性息肉病可遍布整个肠道，生长速度因病理类型而异。

4、临床表现

脂肪瘤常无症状，较大时可引发肠套叠或梗阻。息肉可能引起便血、腹痛或腹泻，腺瘤性息肉伴随异常分泌时可导致电解质紊乱。

5、检查方法

脂肪瘤在CT中表现为均匀低密度影，超声检查可见高回声团块。息肉需通过肠镜直接观察，活检可明确病理类型，超声内镜有助于判断浸润深度。

日常应注意观察排便性状变化，定期进行胃肠镜检查。脂肪瘤若无症状可随访观察，较大息肉或腺瘤性息肉建议内镜下切除。术后需保持低脂高纤维饮食，避免辛辣刺激食物，遵医嘱复查监测复发情况。