系统性红斑狼疮要做什么检查

系统性红斑狼疮需进行抗核抗体检测、补体水平测定、血常规、尿常规、肾脏活检等检查。这些检查有助于明确诊断、评估病情活动度及器官损害程度。

1、抗核抗体检测

抗核抗体检测是系统性红斑狼疮的核心筛查项目，阳性率较高。该检查通过间接免疫荧光法检测血清中的抗核抗体，高滴度结果对诊断有重要提示意义。部分患者还可进一步检测抗双链DNA抗体、抗Sm抗体等特异性抗体。

2、补体水平测定

补体C3和C4水平测定能反映疾病活动度，活动期患者常出现补体消耗性降低。补体水平动态监测有助于判断治疗效果和病情变化，持续低补体血症提示可能存在肾脏等器官受累。

3、血常规

血常规可发现系统性红斑狼疮常见的血液系统异常，包括白细胞减少、淋巴细胞减少、轻度贫血和血小板减少。这些改变可能与自身抗体破坏血细胞或骨髓抑制有关，需定期复查监测病情变化。

4、尿常规

尿常规检查能早期发现肾脏损害，表现为蛋白尿、血尿或管型尿。系统性红斑狼疮患者应定期进行尿检，出现异常时需进一步评估肾功能，必要时进行24小时尿蛋白定量检测。

5、肾脏活检

肾脏活检是评估狼疮肾炎病理类型和严重程度的金标准。通过光镜、免疫荧光和电镜检查可明确病理分型，指导治疗方案选择。该检查适用于持续蛋白尿或肾功能异常患者，但需评估出血风险。

系统性红斑狼疮患者除定期医学检查外，需注意防晒、避免感染、保持规律作息。饮食宜清淡富含优质蛋白，限制钠盐摄入。适度进行低强度运动如散步、瑜伽，避免过度疲劳。严格遵医嘱用药，不可自行调整免疫抑制剂剂量。出现发热、皮疹加重、关节肿痛等症状时应及时复诊。妊娠期患者需加强产科和风湿免疫科联合随访，监测疾病活动度和胎儿状况。