腿上长红疙瘩很痒

腿上长红疙瘩很痒可能是虫咬皮炎、湿疹、荨麻疹、接触性皮炎或真菌感染等引起的。皮肤瘙痒伴随红疙瘩可能与过敏反应、环境刺激、微生物感染等因素有关，建议避免抓挠并及时就医明确诊断。

1、虫咬皮炎

蚊虫叮咬后释放的唾液蛋白可能引发局部过敏反应，表现为红色丘疹伴剧烈瘙痒。典型症状为中央有针尖大小咬痕，周围皮肤红肿。可外用炉甘石洗剂止痒，严重时遵医嘱使用地奈德乳膏或丁酸氢化可的松乳膏。避免搔抓导致继发感染，外出时做好防蚊措施。

2、湿疹

慢性炎症性皮肤病，常见于下肢屈侧。皮损呈多形性红斑、丘疹伴渗出倾向，瘙痒夜间加重。可能与皮肤屏障功能障碍、免疫异常有关。建议使用糠酸莫米松乳膏控制炎症，配合尿素维E乳膏保湿。避免热水烫洗和接触化纤衣物，保持患处清洁干燥。

3、荨麻疹

过敏原诱发组胺释放导致血管性水肿，表现为大小不等的风团样红疹，瘙痒明显且皮疹24小时内可自行消退。常见诱因包括食物、药物或冷热刺激。急性期可口服氯雷他定片或西替利嗪片，反复发作需排查过敏原。冷敷有助于缓解瘙痒症状。

4、接触性皮炎

皮肤接触洗涤剂、金属镍等致敏物质后出现的迟发型超敏反应。皮损边界清晰，可见红斑、丘疹甚至水疱。确诊后需立即脱离过敏原，急性期用硼酸溶液湿敷，渗出减少后改用卤米松乳膏。日常选择无刺激护肤品，避免再次接触同类物质。

5、真菌感染

红色毛癣菌等真菌侵犯角质层引发体癣，特征为环形红斑伴边缘鳞屑，瘙痒在出汗后加剧。需外用联苯苄唑乳膏或特比萘芬乳膏持续2-4周，顽固病例联合口服伊曲康唑胶囊。保持患处通风透气，衣物需高温消毒防止复发。

日常应穿着宽松棉质衣物减少摩擦，洗澡水温不超过38℃。避免食用辛辣刺激食物及酒精，瘙痒明显时可临时冷敷。若红疙瘩持续扩散、出现脓液或发热，提示可能合并细菌感染，须尽快至皮肤科就诊。长期反复发作患者建议进行过敏原检测及免疫功能评估。