丘疹性荨麻疹和水痘的区别有哪些

丘疹性荨麻疹和水痘的区别主要体现在病因、症状特征及病程等方面。丘疹性荨麻疹多由蚊虫叮咬或过敏反应引起，表现为孤立性红色丘疹伴剧烈瘙痒；水痘则由水痘-带状疱疹病毒感染导致，以全身性水疱、发热为典型特征。

1、病因差异

丘疹性荨麻疹属于过敏性皮肤病，常见诱因包括蚊虫叮咬、螨虫接触或食物过敏，属于局部免疫反应。水痘具有明确传染性，通过飞沫或接触水疱液传播，病毒初次感染后可能潜伏于神经节，成年后可能复发为带状疱疹。

2、皮损特点

丘疹性荨麻疹皮损多呈纺锤形红色风团，中央可有小水疱，常成批出现于四肢暴露部位，新旧皮疹可同时存在。水痘皮疹则经历斑疹、丘疹、水疱、结痂四阶段，疱液清亮呈"露珠样"，躯干分布为主，向心性扩散。

3、伴随症状

丘疹性荨麻疹通常仅表现为瘙痒，偶见抓破后继发感染。水痘急性期多伴有38℃以上发热、头痛等全身症状，口腔黏膜也可能出现疱疹，婴幼儿可能出现嗜睡或食欲减退。

4、病程进展

丘疹性荨麻疹病程较短，避免接触过敏原后1-2周可自愈，但反复接触致敏源会延长病程。水痘潜伏期长达10-21天，出疹期持续3-5天，全部结痂需7-10天，结痂脱落后可能遗留暂时性色素沉着。

5、治疗原则

丘疹性荨麻疹以抗组胺药如氯雷他定片、炉甘石洗剂止痒为主，严重者短期使用丁酸氢化可的松乳膏。水痘需抗病毒治疗如阿昔洛韦颗粒，发热时用对乙酰氨基酚口服溶液，禁用糖皮质激素以防病毒扩散。

两类疾病均需保持皮肤清洁，避免抓挠。水痘患者应隔离至全部结痂，接触者可通过接种疫苗预防。丘疹性荨麻疹患者需排查过敏原，室内定期除螨，户外活动使用驱蚊剂。若出现高热不退、皮疹化脓等表现，应及时皮肤科就诊。