小孩肺炎严重怎么办

小孩肺炎严重时需立即就医，治疗方式主要有抗感染治疗、氧疗、雾化吸入、补液支持、机械通气等。肺炎严重程度与病原体类型、患儿基础健康状况等因素有关。

1、抗感染治疗

细菌性肺炎需使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒、阿奇霉素干混悬剂。病毒性肺炎可选用奥司他韦颗粒等抗病毒药物。用药前需通过血常规、痰培养等检查明确病原体。

2、氧疗

当血氧饱和度低于90%时需给予鼻导管吸氧或面罩吸氧，维持血氧在92%以上。严重呼吸困难者可考虑高流量氧疗，必要时转入重症监护病房。

3、雾化吸入

使用布地奈德混悬液联合硫酸特布他林雾化液进行雾化治疗，有助于缓解气道痉挛和炎症。每日可重复进行2-3次，注意雾化后清洁面部。

4、补液支持

对进食困难患儿需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，维持水电解质平衡。补液量按每日80-100ml/kg计算，注意控制输液速度。

5、机械通气

出现呼吸衰竭时需气管插管机械通气，采用小潮气量保护性通气策略。严重ARDS患儿可考虑俯卧位通气或体外膜肺氧合支持。

家长需保持患儿卧床休息，保持室内空气流通但避免直接吹风。饮食宜清淡易消化，少量多餐，适当增加水分摄入。恢复期可逐步进行呼吸训练如吹气球等。注意观察体温、呼吸频率等指标变化，定期复查胸片。出院后需遵医嘱完成全程药物治疗，避免剧烈运动1-2周，预防交叉感染。