小孩肺炎怎么办

小孩肺炎可能由病毒感染、细菌感染、支原体感染、吸入异物、免疫功能低下等原因引起，通常表现为发热、咳嗽、呼吸急促、肺部湿啰音等症状。可通过血常规检查、胸部X线检查、病原学检查等方式确诊，并在医生指导下进行抗感染、止咳化痰等治疗。

1、病毒感染

呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等是常见病原体，病毒性肺炎多表现为低热、阵发性干咳。治疗以对症支持为主，可遵医嘱使用利巴韦林颗粒、磷酸奥司他韦颗粒等抗病毒药物，配合布地奈德混悬液雾化治疗。家长需保持室内空气流通，避免交叉感染。

2、细菌感染

肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等细菌感染常引起高热、脓性痰，听诊可闻及固定细湿啰音。需根据药敏试验选择阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克洛颗粒等抗生素。细菌性肺炎患儿需保证充足水分摄入，家长应观察体温变化和痰液性状。

3、支原体感染

肺炎支原体感染多见于学龄期儿童，表现为刺激性干咳伴头痛、咽痛，胸片显示间质性改变。大环内酯类药物如阿奇霉素干混悬剂是首选，疗程通常需要2-3周。家长需注意支原体肺炎具有传染性，患儿用品应单独消毒。

4、吸入异物

婴幼儿误吸奶汁、食物或小玩具可能导致吸入性肺炎，突发呛咳伴呼吸困难是典型表现。需通过支气管镜取出异物，并使用注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠预防继发感染。家长喂养时应保持正确体位，避免在哭闹时进食。

5、免疫功能低下

早产儿、先天性免疫缺陷患儿易发生反复肺炎，可能合并真菌或卡氏肺孢子虫感染。除抗感染治疗外，需使用静注人免疫球蛋白提高免疫力。家长需加强营养支持，按时接种疫苗，避免接触呼吸道感染患者。

预防小孩肺炎需保持室内湿度在50%-60%，每日通风2-3次；合理添加辅食保证蛋白质和维生素A摄入；流感季节避免去人群密集场所；按时接种肺炎球菌疫苗和Hib疫苗。患儿恢复期应逐渐增加活动量，饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等，避免辛辣刺激食物。若咳嗽持续超过2周或出现喘息、精神萎靡等症状，家长须及时带孩子复诊。