手术治疗包皮过长的意外事件
手术矫形是包皮过长,特别是包茎,简单、安全且彻底的治疗方法。包皮环切术经常是交给临床经验较少的医生去做,但实际上这个手术本身技术要求较高,需要非常小心操作,如操作不当也可引起许多意外事件。
阴茎坏疽脱落
为了减少或预防出血,有人采取在局部或阻滞麻醉药中加入肾上腺素液,或用肾上腺素液湿敷或喷雾创面。较浓的肾上腺素液可导致局部组织缺血坏死。有的应用电凝止血,可引起局部或临近组织血管内栓塞,尤其是单极电凝,可使阴茎体部分或全部坏疽脱落。有的在阴茎根部上止血带,如果时间把握不好,也可导致整个阴茎坏疽脱落。
尿道损伤
因部分包茎伴有包皮系带过短,术者在切除内板时,不但切除全部系带,而且切入尿道,形成医源性尿道瘘。在发生尿道瘘的患者中,常常因尿道发育缺陷,尤其是尿道海绵体发育不良者,尿道与皮肤之间紧密相连,类似阴茎下弯患者。这类患者在术中更容易发生尿道损伤,尤其是采用阴茎体皮肤环切手术,也有可能发生在环扎器环扎包皮切除术者,主要原因是内环位置不当,其边缘压迫冠状沟处薄弱尿道而出现局部坏死以致发生尿道瘘。
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