月经前右下腹隐隐作痛

月经前右下腹隐隐作痛，可能与经前期综合征、排卵期疼痛、慢性阑尾炎、盆腔炎性疾病、子宫内膜异位症等原因有关。建议及时就医，明确诊断后进行针对性处理。

一、经前期综合征

月经前体内激素水平波动，可能导致盆腔组织充血、水肿，引起右下腹隐隐作痛，常伴有乳房胀痛、情绪波动等症状。这属于生理性变化，通常无须特殊治疗，可通过热敷腹部、保证休息、调整心态等方式缓解。若疼痛明显影响生活，可咨询医生，考虑使用布洛芬缓释胶囊等非甾体抗炎药缓解疼痛，或使用屈螺酮炔雌醇片等短效口服避孕药调节激素水平。

二、排卵期疼痛

部分女性在月经中期排卵时，卵泡破裂及卵泡液刺激腹膜可能引起一侧下腹短暂性隐痛或坠痛，若恰好发生在右侧，则表现为右下腹疼痛。疼痛通常持续数小时至一两天，可自行缓解。一般无须处理，注意观察即可。若疼痛剧烈或伴有异常出血，需就医排除其他疾病。

三、慢性阑尾炎

慢性阑尾炎可能在月经前因盆腔充血而诱发或加重，表现为右下腹持续性隐痛或钝痛，位置相对固定，按压麦氏点可能有压痛。可能与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。确诊后，若反复发作，通常建议行阑尾切除术。急性发作时需使用抗生素治疗，如甲硝唑片、头孢克肟分散片等。

四、盆腔炎性疾病

盆腔炎性疾病是女性上生殖道感染性疾病，月经期前后抵抗力下降，可能导致慢性炎症急性发作，引起右下腹隐痛、坠胀，可能伴有白带异常、发热等症状。多与沙眼衣原体、淋病奈瑟菌等病原体感染有关。治疗需遵医嘱足量、足疗程使用抗生素，如盐酸多西环素片、注射用头孢曲松钠等，并配合休息、避免性生活。

五、子宫内膜异位症

子宫内膜异位症，特别是发生在右侧卵巢或盆腔的异位病灶，在月经前因病灶充血、增大，可引起右下腹周期性、进行性加重的隐痛或痛经。可能与经血逆流、免疫因素等有关。治疗需根据病情和生育需求制定，药物可选地诺孕素片、醋酸戈舍瑞林缓释植入剂等抑制病灶，严重者可能需腹腔镜手术。

出现月经前右下腹隐痛，首先应记录疼痛与月经周期的关系、疼痛性质及伴随症状。日常应注意腹部保暖，避免经期前后进食生冷、辛辣刺激性食物，保持规律作息和情绪稳定。如果疼痛持续不缓解、进行性加重，或伴有发热、异常阴道出血、恶心呕吐等症状，应及时前往妇科就诊，进行妇科检查、超声等检查以明确病因，避免延误病情。切勿自行长期服用止痛药掩盖症状。