老年人肺动脉高压能治好吗

老年人肺动脉高压通常无法完全治愈，但可通过规范治疗有效控制病情进展。肺动脉高压的治疗方式主要有氧疗、靶向药物治疗、抗凝治疗、利尿剂治疗、手术治疗等。

1、氧疗

长期低流量吸氧可改善缺氧症状，适用于动脉血氧分压低于60毫米汞柱的患者。每日持续吸氧15小时以上能延缓肺动脉血管重构，但需注意避免氧中毒。

2、靶向药物治疗

内皮素受体拮抗剂如波生坦片、5型磷酸二酯酶抑制剂如他达拉非片可改善血管舒张功能。需定期监测肝功能，可能出现头痛、水肿等不良反应。

3、抗凝治疗

华法林钠片等抗凝药物适用于特发性肺动脉高压，可预防血栓形成。需严格控制国际标准化比值在2-3之间，注意出血风险监测。

4、利尿剂治疗

呋塞米片可缓解右心衰竭引起的水肿症状，使用时需监测电解质平衡，防止低钾血症发生。建议晨起空腹服用效果更佳。

5、手术治疗

房间隔造口术适用于终末期患者，可减轻右心负荷。肺移植是终末期治疗手段，但存在供体短缺和排异反应风险。

老年肺动脉高压患者应保持每日钠盐摄入量低于3克，避免剧烈运动和海拔超过2000米的环境。建议每周进行3-5次低强度有氧运动如散步，每次不超过30分钟。定期监测血氧饱和度和体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时复诊。保持居住环境通风良好，冬季注意保暖预防呼吸道感染。遵医嘱规范用药，不得擅自调整药物剂量。