糖尿病现在眼压高怎么办

糖尿病合并眼压升高可通过控制血糖、药物治疗、激光治疗、手术治疗及定期监测等方式干预。眼压升高可能与糖尿病视网膜病变、青光眼、晶状体水肿、炎症反应或血管异常等因素有关。

1、控制血糖

严格管理血糖是基础干预措施，需通过饮食调整减少高糖食物摄入，如精制米面及含糖饮料，配合规律运动帮助维持血糖稳定。血糖控制不佳可能加速视网膜微血管损伤，进一步影响房水循环。

2、药物治疗

遵医嘱使用降眼压药物如布林佐胺滴眼液、拉坦前列素滴眼液等，同时需评估全身用药与糖尿病药物的相互作用。若存在视网膜水肿，可能需联合使用抗血管内皮生长因子药物如雷珠单抗注射液。

3、激光治疗

针对糖尿病视网膜病变引起的眼压升高，可采用视网膜激光光凝术减少新生血管生成。青光眼早期可选择选择性激光小梁成形术改善房水引流。

4、手术治疗

当药物与激光治疗无效时，需考虑小梁切除术或青光眼引流阀植入术。若晶状体水肿导致瞳孔阻滞，可能需行白内障超声乳化吸除术。

5、定期监测

每3-6个月进行眼底照相和光学相干断层扫描，动态观察视神经纤维层变化。居家每日使用眼压笔自测并记录数据，发现波动超过5mmHg需及时复诊。

日常需避免长时间低头或用力屏气动作，阅读时保持环境光线柔和，佩戴防蓝光眼镜减少视疲劳。饮食中增加深色蔬菜如菠菜、羽衣甘蓝补充叶黄素，限制咖啡因摄入每日不超过200毫克。建议选择游泳、散步等低冲击运动，避免举重等可能引起眼压骤升的活动。睡眠时垫高枕头15-20度有助于降低夜间眼压，同时注意情绪管理避免焦虑诱发眼压波动。