治疗过敏性湿疹

过敏性湿疹可通过避免接触过敏原、外用糖皮质激素、口服抗组胺药、免疫调节治疗、光疗等方式治疗。过敏性湿疹通常由遗传因素、环境刺激、皮肤屏障功能受损、免疫异常、微生物感染等原因引起。

1、避免接触过敏原

过敏性湿疹患者需通过过敏原检测明确致敏物质，常见过敏原有尘螨、花粉、动物皮屑等吸入性物质，以及镍、香料等接触性物质。日常生活中应使用防螨床品、避免饲养宠物，选择无香料护肤品。合并食物过敏者需忌食牛奶、鸡蛋等高致敏食物，必要时可进行食物激发试验确认。

2、外用糖皮质激素

丁酸氢化可的松乳膏适用于面部等皮肤薄嫩部位，可缓解轻度红斑瘙痒。卤米松乳膏针对肥厚性皮损效果显著，但连续使用不宜超过2周。糠酸莫米松乳膏属于中效激素，适用于躯干四肢的亚急性皮损。使用后可能出现皮肤萎缩等不良反应，需遵医嘱采用间歇疗法。

3、口服抗组胺药

氯雷他定片能选择性阻断H1受体，减轻夜间瘙痒症状。西替利嗪滴剂适用于儿童患者，对中枢神经系统抑制作用较轻。依巴斯汀片具有抗炎作用，可抑制嗜酸性粒细胞浸润。服药期间可能出现口干、嗜睡等反应，从事高空作业者需谨慎使用。

4、免疫调节治疗

他克莫司软膏属于钙调磷酸酶抑制剂，适用于激素抵抗的面部湿疹。吡美莫司乳膏可抑制T细胞活化，用于轻中度特应性皮炎。环孢素软胶囊适用于重症患者，需监测肾功能和血压。此类药物可能增加皮肤感染风险，用药期间需避免紫外线照射。

5、光疗

窄谱中波紫外线疗法通过调节免疫反应减轻炎症，适用于慢性顽固性湿疹。治疗前需测定最小红斑量，初始剂量从70%MED开始。常见不良反应包括皮肤干燥、色素沉着，照射时需佩戴防护眼镜。光敏感者、皮肤肿瘤患者禁用该疗法。

过敏性湿疹患者日常应穿着纯棉透气衣物，洗澡水温控制在32-37摄氏度，沐浴后3分钟内涂抹保湿霜。室内湿度建议维持在50%-60%，避免使用碱性清洁剂。可适量补充维生素D和Omega-3脂肪酸，但需警惕可能存在的食物过敏。瘙痒发作时可冷敷或拍打代替抓挠，夜间可佩戴棉质手套防止无意识搔抓。病程超过2周无改善或出现渗液结痂时，应及时至皮肤科复诊调整治疗方案。