放疗是怎么一回事

放疗即放射治疗，是利用电离辐射破坏肿瘤细胞DNA结构的治疗方法，可能由肿瘤根治需求、术后辅助治疗、姑息性治疗、良性病变控制、复发转移干预等原因引起，可通过体外照射、体内照射、立体定向放疗、质子治疗、术中放疗等方式实施。

1、肿瘤根治需求

早期局限性肿瘤常采用根治性放疗，如鼻咽癌对射线敏感，通过精确靶向照射可达到手术同等效果。治疗需配合影像引导技术，常见不良反应包括黏膜炎和口干，可使用康复新液含漱缓解口腔溃疡，必要时采用盐酸格拉司琼注射液控制呕吐。

2、术后辅助治疗

乳腺癌保乳术后需补充全乳照射，杀灭可能残留的微转移灶。治疗周期通常持续5-7周，可能引发放射性皮炎，可外用磺胺嘧啶银乳膏预防感染，联合重组人表皮生长因子凝胶促进创面愈合。

3、姑息性治疗

晚期骨转移患者通过单次8Gy照射可快速止痛，缓解脊髓压迫等急症。治疗需配合双膦酸盐类药物如唑来膦酸注射液，同时监测血象变化，血红蛋白低于80g/L时考虑使用重组人促红素注射液纠正贫血。

4、良性病变控制

瘢痕疙瘩术后24小时内实施电子线照射可抑制成纤维细胞增殖，总剂量控制在12-15Gy。治疗期间需使用硅酮敷料保护创面，瘙痒明显时可口服氯雷他定片抗过敏。

5、复发转移干预

盆腔肿瘤复发可采用三维适形放疗联合增敏剂如替莫唑胺胶囊，治疗前需进行PET-CT精确定位。放射性肠炎发生时需禁食并静脉输注奥曲肽注射液，配合蒙脱石散保留灌肠。

放疗期间应保持照射野皮肤清洁干燥，避免摩擦和日晒，穿着纯棉宽松衣物；每日保证2500ml饮水促进代谢产物排出，优先选择高蛋白食物如蒸蛋羹和龙利鱼；治疗前后1小时避免进食减轻恶心感，同步进行低强度有氧运动如太极拳改善体能；心理方面可通过正念冥想缓解焦虑，参加病友互助小组获得情感支持；定期复查血常规和肝肾功能，出现Ⅲ级以上不良反应时立即联系放射治疗科调整方案。