儿童牙齿长歪了如何纠正

儿童牙齿长歪可通过佩戴矫治器、功能矫治、正畸手术等方式纠正。牙齿长歪可能与遗传因素、不良口腔习惯、乳牙早失、颌骨发育异常、外伤等因素有关。

1、佩戴矫治器

固定矫治器和活动矫治器是常见选择。固定矫治器通过金属托槽和弓丝施加持续力矫正牙齿位置，适合恒牙期复杂错颌畸形。活动矫治器可自行摘戴，适用于替牙期简单病例，需每日佩戴12小时以上。矫治期间需定期复查调整力度，并加强口腔清洁防止龋齿。

2、功能矫治

针对颌骨发育异常导致的牙齿歪斜，可采用肌功能矫治器训练口周肌肉。如Frankel矫治器可引导下颌前伸改善Ⅱ类错颌，Twin-block矫治器通过斜面导板促进下颌生长。需配合咀嚼肌训练，每天使用14小时以上效果更佳。

3、正畸手术

严重骨性错颌需成年后配合正颌手术，如上颌LeFort截骨术或下颌矢状劈开术。术前需完成1-2年术前正畸排齐牙列，术后需颌间固定4-6周。手术可矫正严重龅牙、地包天等颌骨畸形，但存在出血、感染等风险。

4、不良习惯纠正

长期吮指、吐舌、口呼吸等可导致开颌或牙齿前突。建议家长使用提醒手环、苦味指甲油等行为干预方法，配合舌挡等口腔习惯矫治器。每天进行唇肌闭合训练，如含纸片练习每次5分钟，每日3次。

5、早期干预

乳牙期反颌可佩戴颌垫式矫治器，3-6个月即可改善。替牙期拥挤可序列拔牙或使用间隙保持器。7-10岁是功能性矫治黄金期，此时干预可利用生长潜力引导颌骨发育，减少后期治疗难度。

日常需监督儿童保持正确吞咽和呼吸方式，避免单侧咀嚼或咬硬物等行为。定期口腔检查建议每3-6个月一次，乳恒牙替换期间需重点关注。饮食应增加富含钙质的牛奶、奶酪等，减少黏性糖果摄入。正畸期间需使用正畸专用牙刷和牙线，每次进食后彻底清洁托槽周围。若发现托槽脱落或钢丝扎嘴应及时复诊处理。