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左挠骨远端骨折怎么办

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左桡骨远端骨折可通过手法复位外固定、石膏固定、支具固定、药物治疗、手术治疗等方式治疗。左桡骨远端骨折通常由跌倒时手掌撑地、直接暴力撞击、骨质疏松运动损伤、交通事故等原因引起。

1、手法复位外固定

适用于无明显移位的稳定性骨折。医生会通过牵引和手法调整使骨折端复位,随后用夹板或石膏托固定。复位后需定期复查X线确认位置,固定时间一般为4-6周。固定期间需保持腕关节中立位,避免早期负重活动。

2、石膏固定

对于轻度移位的骨折,采用闭合复位后长臂石膏固定。石膏需从掌指关节延伸至肘关节上方,维持腕关节轻度背伸位。固定期间需观察手指血运和活动度,防止肿胀导致血液循环障碍。拆除石膏后需逐步进行腕关节功能锻炼。

3、支具固定

适用于老年患者或稳定性骨折。可拆卸式支具便于清洁皮肤和早期功能锻炼。支具需维持腕关节于功能位,每日可短暂取下进行被动活动。需配合使用跌打损伤类中成药如云南白药气雾剂辅助消肿止痛。

4、药物治疗

可遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊缓解疼痛,配合碳酸钙D3片改善骨质疏松。中药可选接骨七厘片促进骨痂形成。若出现肿胀可使用迈之灵片改善微循环。药物需在医生指导下规范使用。

5、手术治疗

对于严重粉碎性骨折或合并神经血管损伤者,需行切开复位内固定术。常用术式包括钢板螺钉固定或外固定支架固定。术后需早期进行手指活动,6周后逐步开始腕关节功能训练。术后可能需配合使用抗凝药物如低分子肝素钙注射液预防血栓。

骨折恢复期间应保持高钙饮食,适量摄入牛奶、豆腐、深绿色蔬菜等富含钙质的食物。避免吸烟饮酒以免影响骨愈合。康复训练需循序渐进,初期以被动活动为主,后期逐步增加抗阻练习。定期复查X线评估愈合情况,发现异常及时就医。夜间睡眠时可抬高患肢减轻肿胀,日常活动时注意防跌倒。

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