车里马钱的食用禁忌
车里马钱一般是指马钱科植物马钱的种子，即马钱子，有较大毒性，不建议自行食用。其使用禁忌主要包括孕妇禁用、体质虚弱者慎用、不可过量使用、不可长期使用以及避免与特定药物同用。使用马钱子必须在中医师辨证指导下进行，以确保安全有效。
一、孕妇禁用
马钱子具有兴奋子宫平滑肌的作用，可能引发子宫收缩，导致流产或早产风险显著增加。其含有的士的宁等生物碱成分可通过胎盘屏障，可能影响胎儿神经系统发育。孕妇在整个孕期都应避免接触马钱子及其相关制剂，包括含有马钱子的外用贴膏或药酒，以免对母婴造成不可逆的伤害。
二、体质虚弱慎用
气虚、血虚或久病体虚的患者使用马钱子可能加重原有虚弱症状，如出现心慌、气短、眩晕、乏力等不良反应。马钱子药性峻猛，体虚者脏腑功能本已不足，使用后更易耗伤正气，导致病情复杂化。这类人群即使需要使用，也必须在医师严格评估后，从极小剂量开始尝试。
三、不可过量使用
马钱子的治疗剂量与中毒剂量非常接近，轻微过量就可能引起中毒反应，典型症状包括面部肌肉痉挛、颈项强直、角弓反张以及呼吸困难。士的宁等成分主要作用于中枢神经系统，过量会导致脊髓反射亢进，严重时可因呼吸肌麻痹而危及生命。
四、不可长期使用
长期使用马钱子可能导致士的宁等毒性成分在体内蓄积，引发慢性中毒，损害肝肾功能。患者可能出现肌肉震颤、焦虑不安、失眠以及感觉过敏等神经毒性表现。即使病情需要连续使用，也应当采用间歇给药方式，并定期监测肝肾功能指标。
五、避免药物同用
马钱子应避免与中枢兴奋剂如咖啡因、麻黄碱以及某些抗抑郁药物同时使用，否则会加剧神经系统兴奋性，产生协同毒性。与肌肉松弛剂或镇静类药物同用则可能产生复杂的药物相互作用，干扰原有治疗效果或诱发意外风险。
马钱子作为毒性中药材，必须在正规医疗机构由专业中医师开具处方使用。患者切勿自行采摘、购买或配制含马钱子的药方，用药期间出现任何肌肉僵硬、抽搐或心悸等不适，应立即停药并就医。日常饮食宜清淡，避免辛辣刺激及油腻食物，保证充足休息，有助于维持身体机能稳定，减少用药过程中的潜在风险。若需使用马钱子治疗风湿痹痛或跌打损伤，应严格遵循医嘱，配合定期复查，确保用药安全。
