什么是雌激素和孕激素

雌激素和孕激素是女性体内主要的性激素，雌激素主要由卵巢分泌，包括雌二醇、雌酮和雌三醇，孕激素主要由卵巢黄体分泌，以孕酮是其最主要的活性形式。

一、雌激素

雌激素是一类类固醇激素，主要由卵巢的卵泡细胞和黄体分泌，少量由肾上腺皮质和胎盘产生。其主要功能是促进并维持女性第二性征的发育，例如促进乳房发育、调节月经周期、维持子宫内膜增生、促进骨骼健康以及影响脂肪分布。在月经周期的卵泡期，雌激素水平逐渐升高，促进子宫内膜增厚，为可能的受精卵着床做准备。雌激素水平异常可能引起多种问题，水平过高可能与子宫内膜增生、乳腺增生有关，而水平过低则可能导致月经紊乱、潮热盗汗、骨质疏松等围绝经期症状。评估雌激素水平通常通过血液检测。

二、孕激素

孕激素同样属于类固醇激素，主要由卵巢的黄体在排卵后分泌，妊娠期间胎盘也会大量分泌。孕激素的主要作用是在雌激素作用的基础上，进一步使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床创造稳定环境，并有降低子宫平滑肌兴奋性以维持妊娠的作用。在月经周期的黄体期，孕激素水平升高，若未受孕，则黄体萎缩，孕激素水平下降，导致子宫内膜脱落形成月经。孕激素水平不足可能导致黄体功能不全，影响受精卵着床或导致早期流产，而某些病理情况也可能导致孕激素水平异常。其水平同样可通过血液检测进行评估。

三、两者的协同与拮抗

雌激素和孕激素在女性生理活动中既协同又拮抗。协同作用体现在生育过程中，雌激素促进子宫内膜增生，孕激素则使其转化为分泌期并维持稳定，共同为妊娠准备。拮抗作用则体现在对子宫内膜、乳腺等靶器官的影响上，例如雌激素促进乳腺导管增生，而孕激素在一定程度上拮抗此作用并促进乳腺腺泡发育。两者水平的周期性变化共同精确调控着月经周期。

四、相关的常见疾病

雌激素和孕激素的平衡被打破可能引发疾病。多囊卵巢综合征常表现为雄激素水平相对过高，伴有排卵障碍和孕激素分泌不足。子宫内膜异位症与雌激素的持续刺激有关。功能失调性子宫出血常与无排卵导致的孕激素缺乏、仅有雌激素作用有关。某些乳腺疾病和妇科肿瘤的发生发展也与这两种激素的长期作用或失衡存在关联。

五、激素水平的评估与调节

评估雌激素和孕激素水平是妇科内分泌诊疗的基础，通常需要在月经周期的特定时间点抽血检查。对于激素水平异常或失衡的情况，医生可能会采取调节措施。例如，对于围绝经期雌激素缺乏，可能建议在医生全面评估后采用激素补充治疗。对于孕激素不足导致的生育问题，可能使用黄体酮胶囊或地屈孕酮片等进行补充。任何激素相关的用药均须在医生指导下进行，不可自行使用。

维持雌激素和孕激素的平衡对女性健康至关重要。保持规律作息、均衡营养、适度锻炼和良好心态有助于维持内分泌稳定。饮食上可注意适量摄入豆制品、坚果等富含植物雌激素的食物，但不宜过量。避免长期精神压力过大，因其可能干扰下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。定期进行妇科检查，关注月经周期的变化，若出现月经严重紊乱、异常出血或明显的更年期症状，应及时就医，由专业医生进行评估和指导，切勿自行购买激素类药物服用。