老人感觉眼前有虫飞是怎么回事

老人感觉眼前有虫飞在医学上通常称为飞蚊症，可能由玻璃体液化、玻璃体后脱离、视网膜裂孔、葡萄膜炎、糖尿病视网膜病变等原因引起，可通过定期观察、激光治疗、药物治疗、手术治疗等方式干预。

一、玻璃体液化

玻璃体液化是年龄增长导致的生理性改变，玻璃体从凝胶状态逐渐变成液体状态，产生混浊物投影在视网膜上形成飞蚊现象。这种情况一般无须特殊治疗，建议避免过度用眼并定期进行眼科检查，若混浊突然增多需警惕病理变化。

二、玻璃体后脱离

玻璃体后脱离是玻璃体与视网膜分离的过程，可能与眼球老化或高度近视有关，通常表现为眼前出现环形或蛛网状漂浮物。患者需通过眼底超声检查确诊，若未合并视网膜病变可暂行观察，但突发闪光感或视野缺损需立即就医。

三、视网膜裂孔

视网膜裂孔属于急症，常因玻璃体牵拉视网膜形成破孔，飞蚊症状往往伴随频繁闪光感。这种情况需要尽快进行视网膜激光光凝术封闭裂孔，延迟处理可能发展为视网膜脱离导致视力永久损伤。

四、葡萄膜炎

葡萄膜炎是虹膜睫状体等眼部结构的炎症反应，炎症细胞渗出至玻璃体腔形成漂浮物，患者可能同时出现眼红眼痛症状。治疗需在医生指导下使用典必殊滴眼液、普拉洛芬滴眼液等抗炎药物，并联合阿托品眼膏控制炎症。

五、糖尿病视网膜病变

糖尿病视网膜病变是长期高血糖导致的微血管损伤，血管渗出的血液和蛋白在玻璃体内形成悬浮物。患者需要严格控制血糖水平，根据病情选择羟苯磺酸钙胶囊、和血明目片等改善微循环药物，严重时需行玻璃体切割手术。

老年飞蚊症患者应建立健康用眼习惯，避免长时间阅读或使用电子设备，在户外活动时佩戴防紫外线眼镜。饮食方面注意补充富含维生素C的柑橘类水果和深绿色蔬菜，适当摄入蓝莓等富含花青素的食物。建议每半年至一年进行散瞳眼底检查，突然出现飞蚊数量激增、视野缺损或闪光感应立即就诊眼科。保持平稳血压和血糖对延缓玻璃体混浊进展具有积极意义，可根据身体状况进行散步、太极拳等适度运动。