牙齿上面黑黑的是什么东西怎么去除

牙齿上黑黑的可能是外源性色素沉着或龋齿，可通过洁牙、树脂充填等方式去除。常见原因主要有牙菌斑堆积、饮食染色、龋坏、四环素牙、氟斑牙等。

1、牙菌斑堆积

长期清洁不彻底导致牙菌斑矿化形成黑色牙结石，多附着于牙龈边缘。需通过超声波洁治术清除，日常使用含氟牙膏配合巴氏刷牙法可预防。

2、饮食染色

频繁摄入咖啡、茶、红酒等含单宁酸饮品，或吸烟产生的烟渍沉积在牙面。冷光美白治疗能有效改善，减少染色食物摄入有助于维持效果。

3、龋坏

早期龋齿表现为白垩色斑块，进展后形成黑色腐质。浅龋可用氟化钠甘油糊剂再矿化，中深度龋坏需去除腐质后使用3M Z350树脂充填。

4、四环素牙

儿童期服用四环素类药物导致牙本质着色，随年龄增长逐渐显现灰黑色。中重度病例可采用全瓷贴面修复，微研磨联合漂白对轻度着色有效。

5、氟斑牙

高氟地区饮用水含氟量超标引起釉质发育不全，表现为褐色或黑色条纹。渗透树脂修复适用于白垩型氟斑牙，瓷贴面可改善重度着色。

建议每日刷牙两次并使用牙线清洁邻面，每半年接受一次专业洁牙；避免吸烟及过量饮用深色饮料，儿童须控制含氟牙膏用量；发现牙齿异常变色应及时就诊，龋齿早期干预可避免牙髓感染，修复体患者需定期检查边缘密合度。孕妇及青少年进行牙齿美白前应咨询专业医师评估适应症。