牙齿上面有黑黑的是什么东西

牙齿上面出现黑黑的物质可能是外源性色素沉着、牙菌斑、牙结石、龋齿或氟斑牙等原因导致。这些情况与日常饮食习惯、口腔卫生状况、牙齿发育异常以及细菌感染等多种因素有关。

一、外源性色素沉着

外源性色素沉着是由于经常摄入含有深色色素的食物或饮料，如咖啡、茶、红酒等，导致色素颗粒附着在牙齿表面。吸烟也会使烟草中的焦油沉积在牙面上形成黑斑。这种情况通常通过日常刷牙难以彻底清除，需要借助超声波洁牙或喷砂抛光等专业口腔清洁手段进行处理。保持良好的口腔卫生习惯，减少深色饮食摄入，有助于预防色素沉着。

二、牙菌斑

牙菌斑是由细菌、食物残渣和唾液混合形成的透明或淡黄色黏性薄膜，长期积累后会因细菌代谢产物染色而变黑。牙菌斑多分布在牙齿邻间隙、牙龈沟等不易清洁的部位。未及时清除的牙菌斑会矿化形成牙结石，刺激牙龈组织引发炎症。日常应使用巴氏刷牙法彻底清洁牙齿，配合牙线清除邻面菌斑，定期进行口腔检查可有效控制牙菌斑形成。

三、牙结石

牙结石是矿化后的牙菌斑沉积物，根据位置可分为龈上结石和龈下结石。龈上结石常呈现黄色或棕色，而龈下结石因血红蛋白分解多呈黑褐色。牙结石表面粗糙易吸附更多色素和细菌，会加剧牙龈红肿、出血等牙周病症。通过超声波洁治可去除龈上结石，龈下刮治则能清除牙龈下方的黑色结石，术后需加强口腔卫生维护防止复发。

四、龋齿

龋齿是牙齿硬组织在细菌作用下发生的慢性进行性破坏。早期龋坏表现为白垩色斑块，随着病变深入，牙体组织脱矿分解形成龋洞，食物残渣和细菌代谢产物在洞内积聚使病变区呈现黑色。龋齿可能伴有冷热刺激痛、食物嵌塞痛等症状。治疗需根据龋坏程度选择氟化物涂布、复合树脂充填或嵌体修复等方式，严重者可能需要进行根管治疗。

五、氟斑牙

氟斑牙是牙齿发育期摄入过量氟化物引起的釉质发育不全，根据严重程度可分为白垩型、着色型和缺损型。着色型氟斑牙表现为牙面出现黄褐色至黑褐色的斑块，分布多呈对称性。这种变色源于釉质多孔结构吸附外源性色素，且染色深入釉质内部难以通过普通清洁去除。轻度氟斑牙可通过微研磨、冷光美白改善外观，重度病例需采用贴面或全冠修复。

保持规律的口腔清洁习惯是预防牙齿变色的基础措施，建议每天早晚采用巴氏刷牙法刷牙两分钟，重点清洁牙龈沟和牙缝区域。每餐后使用牙线或冲牙器清除食物残渣，减少色素沉积机会。限制咖啡、浓茶等易染色饮品的摄入频率，饮用后及时漱口。每六个月至一年接受专业口腔检查和洁治，早期发现并处理牙菌斑、牙结石问题。对于已形成的黑色素沉着，应咨询口腔科医生选择适合的洁治方案，避免自行使用强效美白产品损伤牙釉质。儿童时期注意控制氟化物摄入量，定期进行涂氟防龋治疗时需在专业指导下进行。