子宫内膜什么样的

子宫内膜是覆盖在子宫内壁的一层组织，其厚度和形态会随着月经周期变化而动态调整。正常子宫内膜在月经期脱落变薄，增殖期逐渐增厚，分泌期达到高峰，厚度通常为8-14毫米。病理状态下可能出现过薄、过厚、息肉样增生或异常回声等改变。

1、正常周期性变化

子宫内膜受雌激素和孕激素调控呈现周期性改变。月经期子宫内膜厚度约1-4毫米，随着卵泡发育进入增殖期，厚度以每日0.5毫米速度增长至6-8毫米。排卵后进入分泌期，在孕激素作用下腺体扩张分泌营养物质，厚度可达10-14毫米。若未受孕，黄体萎缩导致内膜脱落进入下个周期。

2、异常增厚

子宫内膜厚度超过15毫米属于异常增厚，可能与无排卵性子宫出血、子宫内膜增生或子宫内膜癌有关。长期雌激素刺激而无孕激素拮抗是主要诱因，表现为月经量增多、经期延长或不规则出血。需通过诊刮或宫腔镜获取组织进行病理检查，药物可选用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素制剂调节周期。

3、异常变薄

子宫内膜厚度低于7毫米称为薄型子宫内膜，常见于宫腔粘连、反复刮宫术后或雌激素水平低下。临床表现为月经量减少甚至闭经，影响胚胎着床导致不孕。治疗需解除宫腔粘连后使用戊酸雌二醇片促进内膜生长，或采用粒细胞集落刺激因子宫腔灌注改善内膜容受性。

4、息肉样改变

子宫内膜息肉是突出于宫腔的良性赘生物，由内膜腺体和间质组成，可能单发或多发。超声显示宫腔内高回声团块伴丰富血流信号，常见症状为经间期出血或绝经后出血。宫腔镜下息肉切除术是首选治疗方式，术后可短期应用左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。

5、恶性病变特征

子宫内膜癌典型超声表现为不均质增厚内膜伴不规则血流，绝经后妇女出现阴道流血需高度警惕。病理类型以子宫内膜样腺癌为主，危险因素包括肥胖、糖尿病及长期雌激素暴露。确诊需依赖分段诊刮病理检查，早期病例可行筋膜外全子宫切除术配合术后放疗。

建议育龄期女性定期进行妇科检查，月经异常持续两个周期以上应及时就医。保持规律作息和适度运动有助于维持内分泌平衡，避免滥用含雌激素的保健品。绝经后妇女出现阴道流血或排液需立即就诊排除恶性肿瘤，有子宫内膜癌家族史者应加强筛查。