糖尿病起水泡怎么治疗

糖尿病患者皮肤起水泡可能与高血糖导致的皮肤病变、感染或糖尿病性大疱病有关，可通过局部护理、抗感染治疗、血糖控制等方式干预。建议及时就医明确病因，避免自行挑破水泡。

1、局部护理

小范围未感染的水泡需保持清洁干燥，使用无菌纱布覆盖保护。可选用生理盐水轻柔冲洗，避免使用酒精或碘伏等刺激性消毒剂。若水泡位于易摩擦部位，需减少局部压力，穿着宽松透气的衣物和鞋袜。

2、抗感染治疗

合并细菌感染时表现为红肿、渗液或脓性分泌物，可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素制剂。真菌感染需联用酮康唑乳膏或特比萘芬乳膏。严重感染者可能需口服头孢呋辛酯片、阿莫西林克拉维酸钾片等药物。

3、血糖管理

持续高血糖会延缓伤口愈合，需通过饮食控制、规律运动及降糖药物维持血糖稳定。建议监测空腹及餐后血糖，根据医嘱调整二甲双胍缓释片、格列美脲片或胰岛素等用药方案，糖化血红蛋白应控制在7%以下。

4、创面处理

直径超过1厘米或张力较大的水泡，需由医护人员在无菌条件下抽吸疱液并保留疱皮。已破溃的创面可外用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，合并组织坏死时可能需要清创处理。

5、营养支持

每日保证每公斤体重1-1.5克优质蛋白摄入，优先选择鱼类、鸡胸肉及大豆制品。补充维生素C片、维生素E软胶囊及锌制剂有助于皮肤修复，但需注意复合维生素中糖分含量。

糖尿病患者日常需每日检查足部及易摩擦部位皮肤，沐浴水温不超过40℃，避免使用碱性肥皂。新发水泡或原有皮损加重时应于24小时内就诊，伴有发热、畏寒等全身症状需急诊处理。长期血糖控制不佳者建议每3个月进行糖尿病并发症筛查。