左睾丸胀痛怎么回事

左睾丸胀痛可能由精索静脉曲张、睾丸附睾炎、睾丸扭转、睾丸外伤、泌尿系统结石等原因引起，可通过休息观察、药物治疗、手术治疗等方式处理。

一、精索静脉曲张

精索静脉曲张是导致单侧睾丸胀痛的常见原因，可能与静脉瓣膜功能不全、静脉回流受阻等因素有关，通常表现为患侧阴囊坠胀、隐痛，久站或劳累后加重。治疗上，轻度患者可通过穿紧身内裤托起阴囊、避免久站、局部冷敷等方式缓解。若症状明显或影响生育功能，可遵医嘱使用迈之灵片、地奥司明片等药物改善静脉功能，或考虑进行精索静脉高位结扎术。

二、睾丸附睾炎

睾丸附睾炎是睾丸或附睾的感染性疾病，多由细菌经尿道逆行感染引起，常表现为患侧睾丸红、肿、热、痛，可能伴有发热、尿频、尿急等症状。治疗需针对病原体使用抗生素，如左氧氟沙星片、头孢克肟分散片、阿奇霉素胶囊等。急性期应卧床休息，托高阴囊，并可配合局部冷敷以减轻疼痛和肿胀。

三、睾丸扭转

睾丸扭转是一种泌尿外科急症，因精索发生旋转导致睾丸血供受阻，表现为患侧睾丸突发剧烈疼痛，可放射至腹股沟或下腹部，常伴有恶心、呕吐。该情况须立即就医，通过手法复位或急诊手术睾丸复位固定术恢复血供，若延误治疗可能导致睾丸坏死。此病无法通过药物治疗，及时识别和手术是关键。

四、睾丸外伤

睾丸区域受到直接撞击、挤压等外伤后，可引起局部组织挫伤、血肿，导致明显的睾丸胀痛、肿胀，皮肤可能出现瘀斑。急性期应立即停止活动，进行局部冷敷以减少出血和肿胀。疼痛剧烈时可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片等止痛药物。若外伤严重，如出现睾丸破裂，则需手术治疗。

五、泌尿系统结石

输尿管下段或膀胱的结石，在移动或排出过程中可能刺激或放射至同侧睾丸区域，引起牵涉性胀痛或绞痛，疼痛常突然发作，程度剧烈，可伴有血尿、尿痛。治疗取决于结石大小和位置，可遵医嘱使用排石药物如尿石通丸、盐酸坦索罗辛缓释胶囊，并配合大量饮水、适度跳跃运动。若结石较大，则可能需要体外冲击波碎石或输尿管镜取石术。

出现左睾丸胀痛时，首先应避免剧烈运动，保持局部清洁干燥，穿着宽松透气的内裤以减少摩擦和压迫。在未明确病因前，不建议自行热敷或盲目服用止痛药，以免掩盖或加重病情。如果疼痛持续不缓解、突然加剧或伴有发热、恶心、肉眼血尿等症状，必须及时前往医院泌尿外科就诊，通过体格检查、阴囊超声等明确诊断，并遵医嘱进行规范治疗，以免延误最佳处理时机，特别是对于睾丸扭转等急症。