拉皮手术是什么意思？

拉皮手术是面部除皱术的俗称，指通过外科手术方式切除松弛的皮肤并提紧深层组织，以改善面部、颈部皮肤皱纹和松弛下垂的外观。

一、手术原理

拉皮手术的基本原理是通过在隐蔽部位如发际内、耳前耳后等位置作切口，将面部皮肤与皮下组织进行分离，向上后方提紧并固定深层的肌肉筋膜系统，同时切除多余松弛的皮肤，最后精细缝合切口，从而达到抚平皱纹、提升面部轮廓、使面部外观更显年轻化的效果。该手术主要针对的是皮肤老化过程中出现的真皮层胶原蛋白流失、弹性纤维断裂以及皮下脂肪垫下移、肌肉筋膜层松弛等结构性改变。

二、主要术式

根据提升范围和切口位置的不同，拉皮手术可分为多种术式。常见的有额部除皱术，主要改善前额横纹、眉间纵纹和眉下垂；颞部除皱术，改善眼外侧鱼尾纹和提升外眼角；面颈部除皱术，针对面颊部下垂、鼻唇沟加深和颈部皮肤松弛；以及全面部除皱术，是上述区域的联合手术。还有创伤相对较小的微创提升术，如内窥镜辅助下的小切口提升，适用于皱纹较轻的求美者。

三、适用人群

拉皮手术主要适用于面部皮肤出现中度至重度松弛、皱纹深且密集，且通过非手术方式如光电治疗、注射填充等改善效果有限的人群。典型特征包括明显的眉下垂、眼袋、面颊部下垂形成“羊腮”、深深的法令纹和木偶纹，以及颈部皮肤松弛出现“火鸡脖”。求美者通常年龄在四十岁以上，但具体需由医生评估皮肤质地、松弛程度和整体健康状况后决定。有严重心脑血管疾病、凝血功能障碍或瘢痕体质者不适合该手术。

四、手术过程

拉皮手术通常在全身麻醉或局部麻醉加镇静下进行。手术开始前医生会进行精细的面部划线设计。手术中，医生会沿着设计好的切口线切开皮肤，在皮下层或更深层次进行剥离，范围根据术式决定。之后将剥离出的面部组织整体向上后方提拉，并将深层的筋膜层进行缝合固定，这是维持长期效果的关键步骤。随后切除多余的皮肤，使用可吸收或不可吸收缝线分层关闭切口。整个手术过程通常需要数小时。

五、恢复与风险

术后早期面部会有肿胀、淤青和麻木感，需要佩戴弹力面罩加压包扎。肿胀高峰期在术后2到3天，之后逐渐消退，大部分肿胀在2到4周内消退，但完全恢复自然可能需要3到6个月甚至更长时间。手术存在一定的风险和并发症，如血肿、血清肿、感染、伤口愈合不良、疤痕增生、神经损伤导致的面部暂时性或永久性感觉异常或运动障碍如额肌麻痹、两侧不对称、脱发以及皮肤坏死等。选择经验丰富的整形外科医生并在正规医疗机构进行手术是降低风险的关键。

拉皮手术是一项重大的整形外科手术，求美者在决定前应进行充分咨询，了解手术的预期效果、恢复过程及潜在风险。术后需严格遵守医嘱，保持伤口清洁干燥，避免早期面部剧烈活动和阳光暴晒，饮食上注意营养均衡，多摄入优质蛋白和维生素有助于伤口愈合，恢复期内应戒烟戒酒，并定期回医院复查，以确保获得理想且安全的整形效果。