小儿脊髓损伤的病因是什么

小儿脊髓损伤可能由产伤、外伤、感染、肿瘤及先天畸形等原因引起，主要表现为运动障碍、感觉异常及自主神经功能障碍。需结合影像学检查确诊，建议尽早就医干预。

1、产伤因素

难产过程中不当牵拉或器械助产可能导致新生儿脊髓牵拉伤，常见于臀位分娩或巨大儿。患儿可出现下肢肌张力减退、反射消失等症状。需通过MRI明确损伤程度，轻度损伤可通过康复训练改善。

2、外伤因素

高处坠落、车祸等外力直接作用于脊柱时易引发椎体骨折或脱位，进而压迫脊髓。典型表现为损伤平面以下瘫痪，可能伴有大小便失禁。需紧急进行脊柱固定，严重者需椎管减压手术。

3、感染因素

化脓性脊柱炎、结核性脊柱炎等感染性疾病可导致椎体破坏压迫脊髓。患儿多伴有发热、局部压痛，可能出现渐进性肢体无力。需使用注射用头孢曲松钠、异烟肼片等药物控制感染。

4、肿瘤因素

椎管内神经母细胞瘤、星形细胞瘤等占位病变可逐渐压迫脊髓。临床表现为进行性加重的运动障碍，夜间疼痛明显。确诊后需手术切除，必要时配合注射用顺铂等化疗药物。

5、先天畸形

脊柱裂、脊髓栓系综合征等发育异常可导致脊髓功能受损。患儿常见足部畸形、步态异常，可能伴随皮肤凹陷或毛发斑。需通过脊髓松解术等手术解除神经压迫。

家长发现儿童存在运动异常或感觉障碍时，应立即避免搬动患儿颈部或腰部，保持脊柱中立位，及时呼叫急救。康复期需定期进行肢体被动活动预防关节挛缩，注意预防压疮和泌尿系感染。饮食应保证充足优质蛋白和维生素D摄入，必要时在康复医师指导下使用矫形器辅助训练。