高血钾症状和危害

高血钾主要表现为肌肉无力、心律失常、恶心呕吐等症状，严重时可导致心脏骤停。高血钾的危害包括心肌抑制、神经肌肉功能障碍、肾功能损害等。

1、肌肉无力

高血钾早期常出现四肢乏力、抬臂困难等肌肉无力症状，与钾离子干扰神经肌肉传导有关。轻度时可表现为手指麻木，重度时可累及呼吸肌导致呼吸困难。需及时检测血钾水平，避免剧烈运动诱发横纹肌溶解。

2、心律失常

血钾超过5.5mmol/L可能引发T波高尖、PR间期延长等心电图改变，严重时出现室性心动过速甚至心室颤动。慢性肾病患者更易发生致命性心律失常，需通过心电图监测和静脉注射葡萄糖酸钙紧急处理。

3、消化系统症状

血钾升高会刺激胃肠平滑肌，导致恶心呕吐、肠绞痛等表现，常被误诊为胃肠炎。伴随代谢性酸中毒时可能出现深大呼吸，需与酮症酸中毒鉴别。

4、肾功能损害

长期高血钾可加重肾小管间质损伤，表现为夜尿增多、尿比重下降。急性肾损伤患者尿钾排泄减少会形成恶性循环，需采用聚磺苯乙烯钠等降钾树脂治疗。

5、心脏骤停

血钾超过7.0mmol/L时心肌细胞静息电位显著降低，可能突发心脏停搏。需立即静脉注射胰岛素-葡萄糖溶液联合血液透析，同时禁用含钾药物。

高血钾患者应严格控制香蕉、橙子等高钾食物摄入，每日钾摄入量不超过2-3g；避免使用螺内酯等保钾利尿剂；定期监测肾功能和电解质水平；出现心悸或肌无力症状时需立即就医。慢性肾病患者可选用低钾配方营养粉替代部分主食，烹饪时用水浸泡蔬菜减少钾含量。