牙龈红肿，牙龈出血

牙龈红肿和牙龈出血通常与牙龈炎、牙周炎等口腔疾病有关，也可能由刷牙方式不当、维生素缺乏等因素引起。牙龈红肿和牙龈出血主要有牙龈炎、牙周炎、刷牙方式不当、维生素缺乏、全身性疾病等原因。建议及时就医，明确病因后针对性治疗。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈红肿和出血最常见的原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈导致。牙龈炎患者牙龈颜色鲜红，触碰易出血，可能伴有轻微疼痛。治疗牙龈炎需通过超声波洁牙清除牙菌斑，配合使用复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片、甲硝唑口颊片等药物控制炎症。日常需加强口腔清洁，使用软毛牙刷和牙线。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈红肿出血外，还可出现牙齿松动、牙周袋形成等症状。牙周炎可能与牙结石刺激、免疫功能下降等因素有关。治疗需进行龈下刮治和根面平整术，严重者需牙周手术治疗。可遵医嘱使用盐酸米诺环素软膏、替硝唑片、奥硝唑胶囊等药物辅助治疗。

3、刷牙方式不当

用力横向刷牙或使用硬毛牙刷可能损伤牙龈组织，导致机械性牙龈出血。这种情况出血量较少，多发生在刷牙后。改善刷牙方式，采用巴氏刷牙法，选择软毛牙刷可缓解症状。若持续出血需排除其他病因。

4、维生素缺乏

长期缺乏维生素C和维生素K可能影响毛细血管脆性和凝血功能，表现为牙龈自发性出血。这类患者可能同时存在皮肤瘀斑、伤口愈合缓慢等症状。通过增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时补充维生素C片、维生素K1注射液可改善症状。

5、全身性疾病

某些血液系统疾病如白血病、血小板减少性紫癜，以及肝硬化等疾病可能导致凝血功能障碍，表现为牙龈持续渗血。这类患者通常伴有其他全身症状如乏力、皮肤黏膜出血等。需通过血常规、凝血功能等检查明确诊断，治疗原发病为主。

预防牙龈红肿出血需保持良好口腔卫生，每天刷牙两次并使用牙线清洁牙缝，每半年进行一次口腔检查。饮食上多摄入富含维生素C的新鲜水果蔬菜，避免过硬过烫食物刺激牙龈。吸烟者应戒烟，减少对牙龈的刺激。若牙龈出血持续超过一周或出血量较大，应及时就诊口腔科，排除严重全身性疾病可能。孕期女性因激素变化更易出现牙龈问题，需特别注意口腔护理。