西医治疗甲状腺结节的常规方法

西医治疗甲状腺结节的常规方法主要有定期随访、药物治疗、放射性碘治疗、超声引导下热消融术和手术切除。

1、定期随访

对于体积较小且无恶性征象的甲状腺结节，通常建议每6-12个月复查甲状腺超声和甲状腺功能。随访期间需观察结节大小变化、血流信号及有无钙化等特征。若结节增长较快或出现可疑恶性表现，需进一步评估。

2、药物治疗

左甲状腺素钠片常用于抑制促甲状腺激素分泌，可能减缓结节生长。但该疗法存在争议，仅适用于部分良性结节合并甲状腺功能减退者。常用药物包括优甲乐左甲状腺素钠片、雷替斯左甲状腺素钠片等。

3、放射性碘治疗

适用于自主功能性甲状腺结节伴甲亢患者。放射性碘131可选择性破坏亢进的甲状腺组织，改善激素分泌异常。治疗前需评估甲状腺摄碘率，治疗后需定期监测甲状腺功能以防甲减。

4、超声引导下热消融术

包括射频消融和微波消融，通过高温使结节组织坏死吸收。适用于良性结节引起压迫症状或影响美观者。该技术创伤小、恢复快，但需严格掌握适应症，术后可能出现短暂声音嘶哑等并发症。

5、手术切除

甲状腺部分或全切除术适用于恶性结节、可疑恶性结节、巨大结节引起压迫症状者。根据术中冰冻病理结果决定切除范围，术后需长期补充甲状腺激素。常见术式包括甲状腺腺叶切除术、甲状腺全切术等。

甲状腺结节患者日常需保持均衡饮食，适量摄入海带紫菜等含碘食物但避免过量。规律作息、控制情绪波动有助于维持甲状腺功能稳定。术后患者应遵医嘱定期复查甲状腺功能和颈部超声，按时服用甲状腺激素替代药物。避免颈部受压或外伤，出现声音嘶哑、吞咽困难等症状需及时就医。