石膏固定的并发症有哪些

石膏固定可能出现的并发症主要有局部压疮、血液循环障碍、肌肉萎缩、关节僵硬、石膏综合征等。石膏固定是骨科常用的外固定方法，但长期制动可能引发多种问题。

1、局部压疮

石膏边缘或内部突起部位可能压迫皮肤，导致局部缺血坏死。早期表现为固定部位持续性疼痛，皮肤发红或发白。需及时调整石膏松紧度，严重时需更换石膏。可配合使用减压敷料预防。

2、血液循环障碍

石膏过紧可能压迫血管，导致肢体远端肿胀、青紫、皮温降低。常见于创伤后肿胀期，需立即切开石膏减压。定期检查甲床毛细血管充盈时间和肢体感觉至关重要。

3、肌肉萎缩

长期制动会导致肌肉废用性萎缩，表现为肌力下降、肢体围度减小。应在医生指导下进行等长收缩训练，如股四头肌静力性收缩，每天重复进行数次以维持肌力。

4、关节僵硬

固定超过3周可能引起关节囊挛缩和滑膜粘连。拆除石膏后可能出现活动受限，需循序渐进开展关节活动度训练。热敷配合被动牵拉有助于改善僵硬。

5、石膏综合征

躯干石膏可能压迫腹腔脏器，引发恶心呕吐、腹胀腹痛等症状。多发生于脊柱骨折固定后，需立即松解石膏并采取头低脚高位。严重者可出现肠系膜上动脉压迫综合征。

石膏固定期间应每日观察肢体末梢血运、感觉及运动功能，保持石膏干燥清洁。抬高患肢促进静脉回流，定期进行未被固定关节的主动活动。若出现持续疼痛、麻木或石膏松动断裂，须及时复诊。拆除石膏后需逐步恢复关节活动和肌力训练，必要时配合物理治疗促进功能康复。