肌腱炎与腱鞘炎的区别

肌腱炎与腱鞘炎是两种常见的软组织炎症，主要区别在于病变部位和症状特征。肌腱炎是肌腱本身的炎症，腱鞘炎则是包裹肌腱的鞘膜发生炎症。两者可能由过度使用、外伤或慢性劳损引起，但临床表现和治疗侧重有所不同。

肌腱炎通常表现为肌腱局部疼痛、肿胀和活动受限，疼痛在受累肌肉收缩时加重，常见于肩袖肌腱、跟腱或肘部。急性期可能出现局部皮肤发红发热，慢性期可伴随肌腱钙化或纤维化。治疗以休息、冰敷、抗炎药物为主，严重者需局部注射或物理治疗。

腱鞘炎特征性症状包括关节活动时的弹响或卡顿感，典型代表是狭窄性腱鞘炎。炎症导致腱鞘增厚会压迫肌腱形成结节，手指屈伸时可触及捻发音。桡骨茎突狭窄性腱鞘炎会出现握拳尺偏疼痛，扳机指表现为手指屈伸困难。初期可通过夹板固定缓解，反复发作需手术松解腱鞘。

两种疾病均需避免重复性动作，康复期建议进行渐进式拉伸训练。使用护具分散受力，调整工作姿势减少劳损。若保守治疗3个月无效，或出现肌腱断裂征兆，需考虑手术干预。日常注意运动前充分热身，运动后放松肌肉，控制血糖水平有助于预防炎症复发。