激光做近视有什么危险

激光近视矫正手术是一种相对安全有效的视力矫正方法，但作为一种侵入性操作，其本身也存在一定的风险和潜在的并发症，主要包括术后干眼、眩光与光晕、视力回退、角膜瓣相关并发症以及感染等。

一、术后干眼

激光手术会暂时性地切断部分角膜表面的感觉神经，影响泪液分泌的神经反射，导致泪液分泌减少或泪膜稳定性下降，从而引发眼睛干涩、异物感、烧灼感等干眼症状。这种情况在术后早期较为常见，多数会随着角膜神经的逐渐修复而在数月内得到缓解。为缓解不适，患者可在医生指导下使用不含防腐剂的人工泪液滴眼液，如玻璃酸钠滴眼液、聚乙二醇滴眼液或羧甲基纤维素钠滴眼液，并注意增加眨眼频率、避免长时间用眼。

二、眩光与光晕

部分患者在术后，尤其是在夜间或暗光环境下，可能会出现看灯光时有发散的光圈或光晕，或感觉光线刺眼、眩光。这通常与手术切削的光学区直径、瞳孔大小以及高阶像差的改变有关。对于瞳孔较大的患者，在暗环境下瞳孔直径可能超过激光治疗的光学区，导致周边未矫正的角膜区域产生视觉干扰。大多数人的症状会随着大脑的神经适应而逐渐减轻，但少数人可能持续存在。术前详细的瞳孔直径测量和视觉质量评估有助于预测和降低此风险。

三、视力回退

视力回退是指术后一段时间，原本矫正良好的视力又出现一定程度的下降，近视度数再次出现。这主要与患者自身角膜的愈合反应过强有关，即角膜上皮下基质层过度增生，形成角膜雾状混浊或瘢痕，导致屈光力改变。高度近视、角膜较薄或术后未遵医嘱规范使用激素类眼药水的患者发生概率相对较高。轻微的视力回退可通过药物控制，明显的回退则可能需要进行二次增效手术。

四、角膜瓣相关并发症

对于采用飞秒激光或机械刀制作角膜瓣的手术方式，如LASIK，存在与角膜瓣相关的风险。这包括术中角膜瓣制作不全、游离瓣、纽扣瓣，以及术后角膜瓣移位、皱褶、上皮植入或弥漫性层间角膜炎等。这些并发症可能影响视力恢复，甚至需要手术干预复位或冲洗。随着飞秒激光技术的普及，角膜瓣制作的精准性和安全性已大大提高，但风险依然存在。术后需遵医嘱佩戴眼罩，避免揉眼和眼部外伤。

五、感染

任何眼部手术都存在感染风险，激光近视手术也不例外。术后角膜处于创面状态，如果护理不当或自身抵抗力下降，细菌、病毒或真菌可能侵入角膜，引发角膜炎。感染虽然发生率很低，但一旦发生，可能严重影响视力，甚至导致角膜瘢痕。预防感染的关键在于严格遵守术后用药和护理指导，保持眼部清洁，在规定时间内避免污水入眼，并按时复查。一旦出现眼红、眼痛加剧、分泌物增多或视力突然下降，须立即就医。

为了最大限度地降低激光近视矫正手术的风险并保障手术效果，进行严格、全面的术前检查至关重要。这包括精确的屈光度数、角膜厚度、角膜形态、眼压、眼底状况以及干眼相关指标的评估。只有各项指标均符合手术条件者才建议接受手术。术后务必遵循医嘱，按时使用抗生素和激素类眼药水以预防感染和控制炎症反应，定期复查以便医生及时监测角膜愈合情况和视力恢复进程。日常生活中，术后初期应避免游泳、桑拿等活动，防止污水入眼，注意用眼卫生，减少长时间近距离用眼，给眼睛充分的休息和恢复时间。均衡饮食，适当补充富含维生素A和Omega-3脂肪酸的食物，对眼部健康也有一定的帮助。