血管破裂内出血怎么办

血管破裂内出血需立即就医，紧急处理方式主要有压迫止血、补充血容量、介入栓塞、外科手术修复、药物辅助治疗等。

1、压迫止血

体表可见出血部位需用无菌敷料直接压迫，四肢出血可配合近心端止血带使用，注意记录止血带使用时间。内脏出血需绝对卧床制动，避免加重出血。

2、补充血容量

快速建立静脉通道输注晶体液，严重失血者需输注同型红细胞悬液，维持血红蛋白在70g/L以上。同时监测血压、心率等生命体征变化。

3、介入栓塞

经血管造影明确出血部位后，采用明胶海绵、弹簧圈等材料栓塞责任血管。适用于消化道出血、支气管动脉出血等特定部位出血。

4、外科手术修复

开腹或开胸手术直接结扎破裂血管，必要时切除受损脏器。常见于主动脉夹层、脾破裂等急症，术后需重症监护。

5、药物辅助治疗

静脉注射氨甲环酸注射液抑制纤溶亢进，使用注射用尖吻蝮蛇血凝酶促进凝血，严重出血可短期应用重组人凝血因子VIIa。

出血控制后需卧床休息1-2周，逐步恢复活动量。饮食选择高铁高蛋白食物如猪肝、瘦肉等，避免辛辣刺激。定期复查血常规监测贫血改善情况，术后患者需遵医嘱抗凝治疗预防血栓。出现头晕、心悸等不适需及时复诊。