急性痛风是怎么引起的

急性痛风通常由血尿酸水平升高导致尿酸盐结晶沉积在关节引起，主要诱因有高嘌呤饮食、饮酒过量、肥胖、遗传因素、肾脏排泄功能异常等。急性痛风发作时可能出现关节红肿、剧烈疼痛、活动受限等症状，需及时就医控制炎症并调整生活方式。

1、高嘌呤饮食

长期摄入动物内脏、海鲜、浓肉汤等高嘌呤食物会增加尿酸生成。尿酸是嘌呤代谢的终产物，当体内尿酸生成过多或排泄减少时，血尿酸水平升高，尿酸盐结晶沉积在关节及周围组织可诱发急性痛风发作。建议减少高嘌呤食物摄入，增加低脂乳制品和蔬菜水果比例。

2、饮酒过量

酒精代谢会抑制肾脏对尿酸的排泄，同时啤酒等发酵酒类本身含有嘌呤。乙醇在体内代谢为乳酸，与尿酸竞争肾脏排泄通道，导致血尿酸滞留。长期酗酒者痛风发作风险显著增加，急性期需严格戒酒，缓解期也应限制酒精摄入。

3、肥胖代谢异常

超重人群常伴随胰岛素抵抗，导致肾脏尿酸排泄功能下降。脂肪组织分泌的炎症因子还可能促进尿酸合成。体重指数超过28的人群痛风发病率明显增高，通过合理减重可改善代谢紊乱，但需避免快速减肥诱发痛风发作。

4、遗传因素

部分患者存在尿酸转运蛋白基因突变，如SLC2A9、ABCG2等基因多态性可影响肾脏尿酸排泄效率。这类患者往往有家族痛风病史，可能在青年时期就出现血尿酸升高，需要更严格的生活方式干预和药物预防。

5、肾脏排泄障碍

慢性肾病、高血压、代谢综合征等疾病会导致肾小球滤过率下降或肾小管分泌功能受损。利尿剂、环孢素等药物也可能干扰尿酸排泄。这类患者除控制原发病外，可遵医嘱使用苯溴马隆片、非布司他片等促进尿酸排泄药物。

急性痛风发作期间应卧床休息，抬高患肢避免关节负重。发作缓解后需长期控制血尿酸水平，每日饮水2000毫升以上促进尿酸排泄，避免剧烈运动诱发关节损伤。定期监测血尿酸，目标值建议维持在300-360μmol/L。若每年发作超过2次或出现痛风石，需考虑降尿酸药物治疗，常用药物有别嘌醇片、非布司他片等，须在风湿免疫科医生指导下规范使用。