鼻子有堵塞感，呼吸不畅

鼻子有堵塞感、呼吸不畅在医学上称为鼻塞，是耳鼻喉科常见的症状，可能由多种原因引起，主要有急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉等。

一、急性鼻炎

急性鼻炎通常由病毒感染引起，就是我们常说的感冒。鼻腔黏膜在病毒刺激下发生急性炎症，表现为血管扩张、充血、水肿，并分泌大量清涕，从而导致鼻塞、呼吸不畅。这种情况下的鼻塞通常是暂时性的，随着感冒好转而缓解。治疗以对症支持为主，包括多休息、多饮水、保持室内空气湿润。若症状明显，可遵医嘱使用盐酸伪麻黄碱片等减充血剂缓解鼻塞，或使用复方氨酚烷胺胶囊等复方感冒药改善症状。

二、慢性鼻炎

慢性鼻炎是鼻腔黏膜和黏膜下层的慢性炎症，病程持续数月以上。可能与急性鼻炎反复发作、环境因素刺激、职业暴露等有关。患者长期存在鼻塞，可呈交替性或持续性，伴有黏稠鼻涕、嗅觉减退等症状。治疗需根据类型而定，对于慢性单纯性鼻炎，可遵医嘱使用鼻用糖皮质激素如丙酸氟替卡松鼻喷雾剂，或使用盐酸羟甲唑啉喷雾剂短期缓解鼻塞。对于药物治疗效果不佳的慢性肥厚性鼻炎，可考虑下鼻甲部分切除术等手术治疗。

三、过敏性鼻炎

过敏性鼻炎是机体接触过敏原后，由免疫球蛋白E介导的鼻黏膜非感染性炎症。常见过敏原包括花粉、尘螨、动物皮屑等。典型症状为阵发性喷嚏、清水样涕、鼻塞和鼻痒。鼻塞是由于黏膜水肿和分泌物增多所致。治疗的核心是避免接触过敏原。药物方面，可遵医嘱使用抗组胺药如氯雷他定片、鼻用糖皮质激素如糠酸莫米松鼻喷雾剂，以及白三烯受体拮抗剂如孟鲁司特钠片进行控制。

四、鼻窦炎

鼻窦炎是鼻窦黏膜的炎症，常继发于急性鼻炎。当鼻腔炎症蔓延至鼻窦开口，导致窦口阻塞、引流不畅，就可能引发鼻窦炎。患者除鼻塞外，常伴有脓涕、头痛、面部胀痛及嗅觉障碍。急性鼻窦炎多由细菌感染引起，需遵医嘱使用抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片，并配合黏液促排剂如桉柠蒎肠溶软胶囊、鼻用减充血剂如呋麻滴鼻液以促进引流。慢性鼻窦炎药物治疗无效时，可考虑功能性内镜鼻窦手术。

五、鼻息肉

鼻息肉是鼻腔或鼻窦黏膜长期炎性水肿形成的良性增生组织。可能与慢性鼻炎、鼻窦炎、过敏性鼻炎及阿司匹林不耐受有关。息肉会机械性阻塞鼻腔，导致持续性、进行性加重的鼻塞，常伴有多涕、嗅觉丧失、头昏等症状。早期较小的息肉可尝试药物治疗，如鼻用糖皮质激素布地奈德鼻喷雾剂。对于引起明显症状或药物治疗无效的较大息肉，通常需要行鼻息肉切除术，并在术后配合药物维持治疗以防复发。

出现鼻子有堵塞感、呼吸不畅时，首先应注意休息，保证充足睡眠，避免劳累。保持室内空气流通和适宜的湿度，可以使用加湿器。饮食宜清淡，多喝温水，避免辛辣刺激及易致敏食物。可以用生理盐水或海盐水进行鼻腔冲洗，有助于清除分泌物和过敏原，减轻黏膜水肿。如果鼻塞症状持续超过一周无缓解，或伴有高热、剧烈头痛、面部剧痛、大量脓涕、反复鼻出血、视力改变等情况，应及时前往医院耳鼻喉科就诊，明确病因后进行规范治疗，切勿自行长期使用鼻用减充血剂，以免导致药物性鼻炎。