激光手术治疗近视眼是怎么回事

激光手术治疗近视眼是通过激光技术改变角膜曲率以矫正屈光不正的方法，可能由角膜厚度不足、屈光度数不稳定、干眼症、圆锥角膜、角膜扩张等因素引起，可通过术前评估、准分子激光手术、飞秒激光手术、术后护理、定期复查等方式治疗。

1、角膜厚度不足

角膜厚度不足是激光手术的禁忌症之一，角膜中央厚度低于安全值可能导致术后角膜稳定性下降。这类患者通常表现为角膜地形图异常或角膜生物力学性能减弱。治疗需选择其他矫正方式，如佩戴角膜塑形镜或植入有晶体眼人工晶状体，药物可使用玻璃酸钠滴眼液缓解干眼症状，避免使用角膜接触镜。

2、屈光度数不稳定

近视度数在两年内增长超过100度属于屈光不稳定状态，可能与青少年眼球发育或病理性近视有关。这类患者术后可能出现回退现象，通常伴随眼轴持续增长。建议暂缓手术并每半年进行验光检查，药物可使用阿托品滴眼液控制近视进展，配合硬性透气性角膜接触镜矫正视力。

3、干眼症

中重度干眼症患者术后可能加重眼部干燥症状，与激光切断角膜神经影响泪液分泌有关。这类患者术前需进行泪液分泌试验和角膜染色检查。治疗需先使用环孢素滴眼液改善干眼状态，术后联合人工泪液如羧甲基纤维素钠滴眼液维持眼表湿润，避免长时间使用电子屏幕。

4、圆锥角膜

圆锥角膜患者角膜基质变薄且前突，激光手术会加速病情进展。这类患者通常表现为不规则散光和角膜厚度分布异常。治疗需采用角膜交联术增强角膜强度，药物可使用核黄素滴眼液配合紫外线照射，严重者需进行角膜移植手术。

5、角膜扩张

角膜扩张是术后严重并发症，表现为角膜持续变薄和曲率增加。可能与术前筛查不充分或角膜生物力学异常有关。这类患者需立即停用糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液，采用角膜胶原交联治疗，必要时进行板层角膜移植术。

激光手术术后需严格遵医嘱使用抗生素滴眼液如左氧氟沙星滴眼液预防感染，避免揉眼和游泳等可能损伤角膜的活动。术后一个月内外出应佩戴防紫外线眼镜，保持规律作息和均衡饮食，多摄入富含维生素A的胡萝卜、菠菜等食物促进角膜修复。术后定期进行角膜地形图和视力检查，发现异常及时就医处理。日常注意用眼卫生，每用眼40分钟应远眺放松，控制电子屏幕使用时间。