发烧后手脚冰凉是怎么回事

发烧后手脚冰凉可能与体温调节异常、末梢循环不良、感染性休克早期表现等因素有关，通常表现为寒战、皮肤苍白等症状。可通过保暖、补液、抗感染等方式缓解。

1、体温调节异常

发热时体温调定点上移，机体通过收缩外周血管减少散热，导致手脚等末梢部位供血减少。此时可适当提高环境温度，用温水浸泡手脚促进血液循环，避免使用酒精擦浴等强制降温方式。

2、末梢循环不良

儿童及老年人群血管调节功能较弱，发热时更容易出现手脚冰凉。建议家长监测腋温而非额温，同时搓揉患者手脚改善循环，注意观察是否伴随口唇发绀等缺氧表现。

3、感染性休克早期

严重感染可能导致有效循环血量不足，表现为高热伴四肢厥冷、脉搏细速。需立即就医进行血培养、降钙素原检测，临床常用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液等抗感染治疗。

4、低血容量状态

持续高热引起大量出汗或摄入不足时，可能引发脱水性循环障碍。可口服补液盐散Ⅲ补充电解质，必要时静脉输注0.9%氯化钠注射液，维持尿量在每小时30毫升以上。

5、甲状腺功能异常

甲减患者发热时可能出现特征性外周冰凉，需检测促甲状腺激素水平。确诊后需长期口服左甲状腺素钠片，发热期间避免使用阿司匹林等影响代谢的药物。

发热期间应保持每日2000毫升以上饮水量，选择米汤、藕粉等易消化食物，避免高蛋白饮食增加代谢负担。体温超过38.5℃时可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚片，用药后30分钟复测体温。若手脚冰凉持续6小时不缓解或出现意识改变，须急诊排查脓毒症等重症。恢复期注意补充维生素B族和铁剂，改善能量代谢。